(2025)呼吸内科病房护士慢阻肺患者氧疗护理与排痰指导心得体会(2篇).docxVIP

(2025)呼吸内科病房护士慢阻肺患者氧疗护理与排痰指导心得体会(2篇)

第一篇

在呼吸内科病房工作多年，接触了众多慢阻肺患者。氧疗护理与排痰指导作为日常护理工作的重要部分，对患者的病情改善和生活质量提升起着关键作用。在2025年的工作中，我在这方面积累了许多宝贵的经验和深刻的心得体会。

氧疗是慢阻肺患者治疗的关键环节。慢阻肺患者由于肺部功能受损，通气和换气功能障碍，导致机体缺氧。合理的氧疗能够提高患者的血氧饱和度，改善组织器官的缺氧状态，缓解呼吸困难症状，提高生活质量，延缓疾病进展。在实际护理工作中，准确评估患者的氧疗需求是首要任务。每个患者的病情不同，对氧的需求也存在差异。我们需要综合考虑患者的症状、血气分析结果、肺功能等因素来确定氧疗的方式、浓度和时间。

对于轻度至中度缺氧的患者，通常采用鼻导管吸氧。这种方式简单方便，患者易于接受。在给患者佩戴鼻导管时，要确保其位置正确，固定牢固，避免因导管移位或脱落影响吸氧效果。同时，要向患者及家属详细解释鼻导管吸氧的注意事项，如保持鼻腔清洁、避免剧烈活动导致导管扭曲等。在氧疗过程中，密切观察患者的反应和血氧饱和度的变化至关重要。我曾经遇到一位患者，在吸氧过程中血氧饱和度一直没有明显改善。经过仔细检查，发现是鼻导管堵塞。及时清理导管后，患者的血氧饱和度迅速上升。这让我深刻认识到，在氧疗护理中，不能仅仅按照医嘱设置好吸氧参数就万事大吉，还需要时刻关注患者的情况，及时发现并解决问题。

对于重度缺氧或伴有二氧化碳潴留的患者，可能需要采用面罩吸氧或无创正压通气等方式。面罩吸氧能提供较高的氧浓度，但患者可能会感到不适，容易出现面部皮肤压伤等问题。在使用面罩吸氧时，要选择合适大小的面罩，调整好面罩的松紧度，既要保证吸氧效果，又要避免对患者面部造成过度压迫。同时，要加强对患者的心理护理，让患者了解面罩吸氧的重要性，缓解其紧张情绪。无创正压通气是一种有效的氧疗方式，但对患者的配合度要求较高。在使用无创正压通气前，要向患者及家属详细讲解其工作原理、使用方法和注意事项，指导患者正确佩戴面罩，掌握呼吸配合技巧。在通气过程中，要密切观察患者的呼吸情况、面色、心率等，及时调整参数，确保通气效果。

除了氧疗护理，排痰指导也是慢阻肺患者护理的重要内容。慢阻肺患者由于气道炎症和黏液分泌增多，痰液排出困难，容易导致气道阻塞，加重呼吸困难症状，增加肺部感染的风险。因此，帮助患者有效排痰是改善患者病情的关键措施之一。

指导患者进行有效的咳嗽咳痰是最基本的排痰方法。在指导患者咳嗽咳痰时，要让患者掌握正确的咳嗽技巧。首先，让患者取坐位或半卧位，身体稍前倾，双脚着地，双手环抱一个枕头，以减轻咳嗽时的震动。然后，深吸气后屏气3-5秒，再用力从胸部深处咳出痰液。咳嗽时要尽量避免浅而快的咳嗽，因为这种咳嗽方式不能有效排出痰液。同时，要鼓励患者多喝温开水，以稀释痰液，便于咳出。对于一些年老体弱、咳痰无力的患者，可以采用胸部叩击和震颤的方法帮助其排痰。胸部叩击时，护士将手呈杯状，从患者的肺底由下向上、由外向内轻轻叩击，边叩击边鼓励患者咳嗽。叩击的力度要适中，避免对患者造成损伤。胸部震颤是在患者呼气时，护士用手掌按压在患者的胸部，随着患者的呼气进行震颤，以增强痰液的松动和排出。

体位引流也是一种有效的排痰方法。根据患者肺部病变的部位，选择合适的体位，使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，利用重力作用促使痰液流向大气道，然后通过咳嗽排出体外。在进行体位引流时，要注意观察患者的反应，如患者出现头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，应立即停止引流。同时，要根据患者的病情和耐受程度，合理安排体位引流的时间和次数。

对于痰液黏稠难以咳出的患者，还可以采用雾化吸入的方法。雾化吸入能使药物直接到达呼吸道，起到稀释痰液、减轻气道炎症、解除支气管痉挛的作用。在进行雾化吸入时，要选择合适的雾化器和药物，根据患者的病情和年龄调整雾化的参数。同时，要指导患者正确使用雾化器，如正确呼吸、避免药物进入眼睛等。在雾化吸入后，要帮助患者及时漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留，降低药物不良反应的发生。

在氧疗护理和排痰指导过程中，与患者及家属的沟通和健康教育也非常重要。良好的沟通能够建立和谐的护患关系，提高患者及家属对护理工作的信任和配合度。在与患者及家属沟通时，要耐心倾听他们的需求和担忧，用通俗易懂的语言向他们解释氧疗和排痰的重要性、方法和注意事项，让他们充分了解患者的病情和治疗方案。同时，要鼓励患者及家属积极参与护理过程，如协助患者进行咳嗽咳痰、观察患者的病情变化等。

健康教育是提高患者自我管理能力的重要手段。通过健康教育，让患者及家属了解慢阻肺的病因、发病机制、治疗方法和预防措施，掌握氧疗和排痰的正确方法，提高患者的自我保健意识和能力。在健康教育过程中，可以采