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急诊急救知识培训课件
第一章:急诊急救的重要性与基本理念急救的黄金时间心脏骤停后4-6分钟是黄金救援时间,大脑缺氧超过4分钟将造成不可逆损伤。及时有效的急救可将生存率提高2-3倍,每延迟1分钟,生存率下降7-10%。急诊急救体系简介现代急诊体系包括院前急救、急诊科救治、重症监护三个层级。我国已建立覆盖城乡的120急救网络,配备专业急救人员与先进设备,形成快速响应机制。发展趋势
急诊急救的法律与伦理基础急救义务与患者权利医务人员负有法定急救义务,在紧急情况下必须优先实施抢救。患者享有知情同意权、隐私权和获得及时救治的权利。紧急状态下可先抢救后告知尊重患者自主决定权保护患者隐私信息遵循医疗伦理四原则医务人员的法律责任与保护《民法典》和《医师法》明确规定医务人员的权利与义务。正当急救行为受法律保护,因过失造成损害需承担相应责任。规范操作可减少法律风险完整记录急救过程紧急救助免责条款医疗责任保险保障
急诊急救流程总览现场评估快速判断现场安全性,评估患者生命体征,识别威胁生命的紧急情况,确定救治优先级。初步处理实施生命支持措施,包括气道管理、止血、固定等基础急救操作,稳定患者生命体征。转运救治安全转运至医疗机构,途中持续监护,到达后快速交接,进入专业救治流程。急救团队协作要点:明确分工、有效沟通、快速决策、无缝衔接。团队领导者统筹协调,各成员按职责执行,信息准确传递,确保救治流程顺畅高效。
每一分钟都是生命的希望在急救现场,医护人员与时间赛跑,用专业技能和敬业精神守护每一个宝贵的生命。快速准确的判断、熟练规范的操作、团队默契的配合,这些都是成功救治的关键要素。
第二章:急救基础技能现场安全评估与自我保护急救人员到达现场首先要评估环境安全,识别潜在危险因素如火灾、有毒气体、坍塌风险等。必须做好个人防护,佩戴手套、口罩等防护用品,避免交叉感染和二次伤害。观察现场整体环境识别危险源并规避标准预防措施确保自身与患者安全生命体征快速识别迅速评估患者意识、呼吸、脉搏三大生命体征。采用看、听、感方法:观察胸廓起伏、倾听呼吸音、触摸颈动脉搏动。正常成人呼吸12-20次/分,脉搏60-100次/分。意识水平判断(AVPU法)呼吸频率与质量脉搏强度与节律皮肤温度与颜色
气道管理基础01头后仰-下颌抬举法适用于无颈椎损伤患者。一手置于前额向后推,另一手抬起下颌,使气道打开呈一条直线。02侧卧位用于有自主呼吸的昏迷患者,防止呕吐物或分泌物阻塞气道。将患者置于稳定侧卧位,头部略低。03异物梗阻急救成人采用海姆立克急救法:站在患者背后,双臂环绕腰部,一手握拳置于脐上,另一手包住拳头,快速向内向上冲击。婴儿则采用背部拍击与胸部按压交替。
呼吸支持与人工呼吸口对口人工呼吸技巧确保气道开放捏紧患者鼻孔深吸气后密封患者口部缓慢吹气1秒,观察胸廓起伏每次吹气量约500-600ml吹气后移开嘴巴让患者自然呼气注意保持每次吹气的力度与时间一致,避免过度通气导致胃胀气。简易呼吸器使用方法简易呼吸器(球囊面罩)是常用的辅助通气设备,操作简便有效。选择合适尺寸面罩采用EC手法固定面罩拇指和食指呈C形压紧面罩其余三指呈E形抬起下颌挤压球囊每次400-600ml频率10-12次/分观察胸廓起伏判断通气效果
循环支持与止血压迫止血法最常用的止血方法。直接用无菌敷料或清洁布料压迫出血部位5-10分钟,适用于静脉出血和毛细血管出血。压迫力度要适中,以止血为准。止血带使用规范仅用于四肢大动脉出血且其他方法无效时。扎在伤口近心端,松紧度以止血为准。必须记录使用时间,每隔1小时放松1-2分钟,总时间不超过3小时。休克初步处理让患者平卧,下肢抬高15-30度以增加回心血量。保持气道通畅,注意保暖,及时补液,监测生命体征,快速转运至医院。
熟悉你的工具救人于危难急救包是急救人员的重要装备,包含止血材料、敷料绷带、气道管理用品、基础药品等必需物资。熟练掌握每件器械的用途与使用方法,是快速有效施救的基础。定期检查补充急救包物品,确保器材完好可用。
第三章:心肺复苏(CPR)与自动体外除颤器(AED)心脏骤停的识别患者突然意识丧失,呼之不应,触摸颈动脉无搏动,无正常呼吸或仅有濒死呼吸,这是心脏骤停的典型表现。必须立即启动心肺复苏,每延迟1分钟,存活率下降10%。成人CPR操作要点胸外按压位置为胸骨下半部,深度5-6cm,频率100-120次/分。按压与人工呼吸比例为30:2,持续进行直至患者恢复自主循环或专业救援到达。儿童与婴儿CPR儿童(1-8岁)按压深度约5cm,可用单手或双手。婴儿(1岁)用两指按压胸骨中下1/3处,深度约4cm。按压与通气比例均为30:2(双人时为15:2)。AED使用流程开机后按语音提示操作:粘贴电极片于正确位置,远离患者让AED分析心律,如建议除颤则按除颤键,除颤后立即继续CPR
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