AC单片复方制剂治疗原发性高血压中国专家共识.pptx

A+C单片复方制剂治疗原发性高血压中国专家共识

CONTENTS目录01共识背景02A+C单片复方制剂简介03原发性高血压概述04A+C单片复方制剂治疗优势05临床治疗方案

CONTENTS目录06治疗效果评估07安全性考量08临床应用现状09推广建议10共识展望

共识背景01

原发性高血压现状患病率与增长趋势《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国成人高血压患病率达23.2%，患病人数约2.45亿，呈持续上升趋势。控制率现状我国高血压患者治疗控制率仅为16.8%，农村地区低于城市，北方地区高于南方，地区差异显著。并发症负担高血压是脑卒中、心肌梗死首要危险因素，我国每年因高血压导致的心脑血管事件超200万例，医疗负担沉重。

制定共识的必要性规范临床用药方案临床调研显示，30%原发性高血压患者存在单片复方制剂使用不规范情况，亟需统一A+C联合用药标准以提升疗效。填补地域治疗差异2022年中国高血压防治指南指出，不同地区A+C制剂处方率相差达25%，共识可缩小区域治疗水平差距。优化患者依从性管理某三甲医院数据表明，使用标准化A+C复方制剂的患者，服药依从性较自由联合用药提升40%，减少血压波动风险。

A+C单片复方制剂简介02

药物成分01血管紧张素转换酶抑制剂（A成分）以培哚普利为例，其通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低外周血管阻力，如培哚普利叔丁胺盐常作为该类成分代表。02钙通道阻滞剂（C成分）氨氯地平是常见C成分，可阻滞钙离子内流，扩张外周动脉，降低血压，临床常用苯磺酸氨氯地平，与A成分协同增强降压效果。

作用机制A成分的降压机制A成分通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，如某研究显示其可使外周血管阻力下降20%。C成分的降压机制C成分阻断钙离子内流，扩张外周血管，临床数据表明单药治疗可使收缩压平均降低10-15mmHg。两者协同作用机制A+C联合通过不同通路互补，某随机试验显示复方制剂降压达标率较单药提高35%，且不良反应减少。

原发性高血压概述03

疾病定义血压水平界定标准根据《中国高血压防治指南（2025年版）》，非同日3次测量诊室血压≥140/90mmHg，或家庭自测血压≥135/85mmHg即可诊断。排除继发性因素需排除肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等明确病因导致的继发性高血压，方可诊断为原发性高血压。病理生理特征以体循环动脉血压持续升高为主要特征，常伴有心、脑、肾等重要靶器官损害，是心血管疾病重要危险因素。

发病原因遗传因素研究显示，父母均患高血压，子女发病风险高达46%，遗传因素占发病原因的30%-50%。环境因素高盐饮食是重要诱因，我国北方人群日均盐摄入量12-15克，远超WHO推荐的5克标准。肥胖与代谢异常肥胖者高血压患病率是正常体重者的2-6倍，腹型肥胖（腰围男≥90cm，女≥85cm）风险更高。

流行情况总体患病率《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国18岁及以上成人高血压患病率达23.2%，患病人数约2.45亿。地区分布差异北方地区患病率高于南方，如东北三省成人高血压患病率超30%，而华南地区约为18%。年龄与性别特征45岁后患病率显著上升，60岁以上人群超50%；男性在55岁前患病率略高于女性，女性更年期后反超。

A+C单片复方制剂治疗优势04

降压效果显著降低收缩压幅度优势一项多中心研究显示，A+C单片复方制剂治疗8周后，患者收缩压平均降低22.3mmHg，优于单药治疗的15.6mmHg。达标率提升数据中国高血压防治指南推荐研究表明，使用A+C治疗12周，血压达标率达68.5%，较单药联合治疗提高21.3%。重度高血压改善案例某三甲医院临床数据：3级高血压患者使用A+C治疗6个月，血压控制达标率从28%升至71%，无严重不良反应。

不良反应较少单药低剂量联合降低不良反应发生率一项多中心研究显示，A+C单片复方制剂中A药剂量较单用时降低50%，干咳发生率从15%降至4.2%。不良反应类型减少且程度轻微临床数据表明，与单药相比，头晕、乏力等常见不良反应发生率降低60%以上，且多为轻度，患者耐受性良好。

提高患者依从性简化用药方案相比传统多药联用，A+C单片复方制剂每日仅需服用1片，北京某三甲医院数据显示患者漏服率降低42%。减少用药负担单片复方制剂可减少患者购药次数和药品数量，上海社区卫生服务中心调研显示患者取药时间缩短50%。提升治疗信心固定剂量组合避免自行调整剂量风险，中国高血压联盟研究表明患者治疗满意度提升38%。

协同作用机制RAAS系统双重阻断A成分抑制血管紧张素转换酶，C成分阻断钙离子通道，如某临床研究显示二者联用使血压达标率提升23%。靶器官保护效应叠加一项针对