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临床生物化学检验试题+答案

1.选择题

题目1：下列哪种物质是肝功能检测中的直接胆红素？

A.未结合胆红素

B.结合胆红素

C.胆红素葡萄糖醛酸酯

D.胆红素钙盐

答案：C.胆红素葡萄糖醛酸酯

解析：直接胆红素是指与葡萄糖醛酸结合的胆红素，易于从血液中排出。

题目2：血糖测定常用的方法是？

A.氧化酶法

B.还原酶法

C.比色法

D.电泳法

答案：A.氧化酶法

解析：氧化酶法是目前临床测定血糖最常用的方法，操作简便，结果准确。

题目3：下列哪项指标反映肾小球滤过功能？

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.尿酸

D.尿蛋白

答案：B.血肌酐

解析：血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，其水平升高提示肾功能减退。

2.填空题

题目1：血清中的______是反映肝脏合成功能的重要指标。

答案：白蛋白

解析：白蛋白主要由肝脏合成，其水平降低常提示肝功能受损。

题目2：测定血清______水平可以用于诊断急性心肌梗死。

答案：肌酸激酶（CK）

解析：急性心肌梗死时，心肌细胞受损，肌酸激酶大量释放进入血液。

题目3：高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）的主要功能是______。

答案：逆向转运胆固醇

解析：HDLC能将外周组织的胆固醇转运至肝脏代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。

3.简答题

题目1：简述血清电解质平衡的临床意义。

答案：血清电解质平衡对维持细胞内外渗透压、酸碱平衡及神经肌肉功能至关重要。常见的电解质包括钠、钾、氯、钙、镁等。电解质失衡可导致多种疾病，如低钠血症可引起脑水肿，高钾血症可导致心律失常。临床通过测定血清电解质水平，有助于诊断和治疗相关疾病。

解析：电解质平衡是维持生理功能的基础，其测定对临床诊断和治疗具有重要意义。

题目2：试述血糖测定的临床意义。

答案：血糖测定主要用于诊断和监测糖尿病。空腹血糖水平升高（≥7.0mmol/L）是糖尿病的重要诊断依据。此外，血糖测定还用于评估胰岛素治疗效果、监测低血糖等。血糖水平的异常还可见于其他疾病，如甲状腺功能亢进、肝硬化等。

解析：血糖测定是临床最常用的生化指标之一，对糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。

题目3：解释什么是“同型半胱氨酸”及其临床意义。

答案：同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。高同型半胱氨酸血症（HHcy）是心血管疾病的独立危险因素，与动脉粥样硬化、血栓形成密切相关。此外，HHcy还与神经退行性疾病、骨质疏松等疾病相关。临床通过测定血浆Hcy水平，有助于评估心血管疾病风险并进行早期干预。

解析：同型半胱氨酸是近年来备受关注的生化指标，其水平升高与多种疾病相关，具有重要的临床意义。

4.计算题

题目1：某患者血清肌酐浓度为88μmol/L，体重为70kg，年龄为45岁。请计算其肌酐清除率（Ccr），并判断其肾功能。

答案：

1.计算Ccr：

\[

Ccr=\frac{(140年龄)\times体重}{72\times血清肌酐}

\]

代入数据：

\[

Ccr=\frac{(14045)\times70}{72\times88}\approx78.125\text{mL/min}

\]

2.判断肾功能：

正常成年男性Ccr为90120mL/min，该患者Ccr为78.125mL/min，略低于正常范围，提示轻度肾功能减退。

解析：肌酐清除率是评估肾小球滤过功能的敏感指标，通过计算可初步判断肾功能状况。

题目2：某糖尿病患者空腹血糖浓度为8.5mmol/L，餐后2小时血糖浓度为12.0mmol/L。请根据血糖水平判断其糖尿病病情。

答案：

1.空腹血糖≥7.0mmol/L，诊断为糖尿病。

2.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，诊断为糖尿病。

综合判断，该患者符合糖尿病诊断标准，且餐后血糖控制不佳，需进一步调整治疗方案。