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2025年放疗科工作总结及下一步工作打算

2025年，放疗科在医院整体战略部署下，围绕“精准放疗、全程管理、学科协同”核心目标，全面推进临床、科研、教学及患者服务工作，全年完成放疗患者1580例，较2024年增长31.7%；肿瘤局部控制率89.2%，3年生存率较前提升4.5个百分点；患者满意度达94.1%，创近年来新高。现将本年度重点工作及存在问题总结如下，并就2026年工作方向提出具体计划。

一、2025年工作总结

（一）临床治疗：以精准化为核心，提升疗效与安全性

本年度科室聚焦“精准放疗”技术体系建设，通过设备升级、技术迭代及流程优化，显著提高了治疗精度与患者获益。一方面，完成新一代直线加速器（配备4D-CT模拟定位、容积调强VMAT及影像引导IGRT功能）的临床应用磨合，全年VMAT治疗占比从2024年的60%提升至85%，尤其在头颈部、盆腔肿瘤等靶区形状复杂的病例中，剂量分布均匀性提高12%，危及器官受量降低15%-20%。另一方面，质子治疗实现突破性进展，与院外质子中心建立联合诊疗机制，全年完成质子治疗52例（以儿童颅内肿瘤、鼻咽癌、胸壁复发肿瘤为主），中位随访6个月显示，局部控制率达94.2%，且儿童患者生长发育相关不良反应发生率较传统光子放疗降低70%。

在疗效评价与不良反应管理上，科室建立“治疗前-中-后”全周期评估体系：治疗前通过多模态影像（PET-CT、MRI功能成像）精准勾画靶区，关键器官受量预设安全阈值；治疗中每周进行CBCT验证，胸腹部肿瘤引入呼吸门控技术，摆位误差控制在2mm以内的比例从78%提升至89%；治疗后1、3、6个月进行疗效评价（RECIST1.1标准），并针对放射性皮炎、黏膜炎等常见不良反应制定分级预防方案（如预防性使用含银敷料、黏膜保护剂），急性3级以上不良反应发生率控制在5.8%，较2024年下降3.2个百分点。

（二）学科协作：深化多学科联动，拓展综合治疗边界

本年度科室与外科、肿瘤内科、影像科、病理科等建立常态化MDT（多学科会诊）机制，全年开展联合门诊42次、病例讨论186例，较2024年增长55%。其中，与胃肠外科合作的“新辅助放化疗-手术”模式覆盖局部进展期直肠癌68例，肿瘤退缩分级（TRG）1-2级比例达72%，手术R0切除率97%，较单纯手术组提高15%；与肺癌中心联合实施的“同步放化疗+免疫巩固”方案应用于III期非小细胞肺癌45例，1年无进展生存率（PFS）达63%，较历史数据提升12%。

在复合治疗领域，科室探索“放疗+介入”“放疗+消融”等局部联合模式，针对肝转移癌、肺寡转移灶开展12例立体定向放疗（SBRT）联合微波消融治疗，6个月局部控制率91.7%，且未出现严重治疗相关并发症。此外，与疼痛科、营养科协作，为晚期肿瘤患者制定“姑息放疗+症状管理”方案，全年完成89例，疼痛缓解率85%，KPS评分提高20分以上者占62%，有效改善了患者生活质量。

（三）团队建设：强化人才梯队，提升技术与科研能力

人才培养方面，科室实施“分层递进”培养策略：针对高年资医师，支持其牵头省级以上科研项目（本年度获省自然科学基金2项、市重点研发计划1项），鼓励参与国际学术会议（3人次在ASTRO、ESTRO会议发言）；针对青年医师，推行“导师制”带教（每位主治医师配对1名高级职称导师），并通过“每周病例讨论+每月技术考核”强化基础技能，3年内入职的8名医生中，7人已能独立完成VMAT计划设计，4人可初步开展SBRT技术。

技术团队（物理师、技师）能力同步提升：物理师团队完成AI辅助计划系统（自主研发）的临床验证，该系统可自动生成3-5套候选计划，计划设计时间从复杂病例的4小时缩短至1.5小时，计划通过率（符合临床要求）从75%提升至92%；技师团队通过“模块化培训+模拟演练”，将摆位时间从平均12分钟缩短至8分钟，且三维坐标重复误差＜1mm的比例达95%。

（四）患者服务：优化流程与随访，构建全程管理模式

本年度以“患者体验”为导向，从就诊流程、信息沟通、康复支持三方面优化服务。就诊流程上，引入智能分诊系统，根据肿瘤类型、治疗阶段自动分配接诊医生，平均候诊时间从7天缩短至3天；开通“放疗预评估”线上通道，患者可提前提交影像资料完成初步靶区勾画，减少往返次数。信息沟通上，编制《放疗患者手册》（涵盖治疗流程、注意事项、常见问题），并通过微信公众号每周推送科普文章（全年发布48篇，阅读量超2万次）；设立“放疗咨询岗”，由高年资护士每日值守2小时，解答患者疑问（全年服务1200余人次，满意度98%）。

随访管理上，建立“放疗-康复-心理”联合随访小组，针对根治性放疗患者（占比65%）实施“3-6-12”随访计划（治疗后3、6、1