朱宁出血热的护理查房.pptxVIP

第一章出血热患者入院评估与初步护理第二章出血热病情观察与护理第三章出血热并发症监测与护理第四章出血热心理护理与健康教育第五章出血热出院康复指导第六章出血热护理经验总结与展望

01第一章出血热患者入院评估与初步护理

入院评估场景引入患者张先生，65岁，农民，因发热、乏力、头痛3天入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，面色苍白，全身可见出血点。实验室检查：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，血小板计数30×10^9/L。护士小王接到患者时，发现患者烦躁不安，诉口渴，尿量减少。立即进行初步评估，并联系医生紧急处理。在入院评估阶段，护士需要全面了解患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果，以便及时识别病情变化，为后续治疗提供依据。初步评估包括生命体征、意识状态、皮肤黏膜、呼吸系统、心血管系统、神经系统等方面的检查。同时，护士还需要了解患者的心理状态，提供心理支持，缓解患者的焦虑情绪。

生命体征监测记录体温入院时39.2℃，经物理降温后38.5℃血压入院时90/60mmHg，补液后100/70mmHg呼吸入院时28次/分，吸氧后22次/分脉搏入院时110次/分，药物治疗后95次/分

患者主诉与症状分析发热考虑病毒感染，可能与接触疫水有关乏力可能与病毒血症及感染中毒有关头痛可能与颅内压增高有关口渴提示体液失衡，可能存在脱水

初步护理措施密切监测生命体征每4小时测量一次体温、血压、脉搏、呼吸保持呼吸道通畅必要时吸氧遵医嘱给予退热药物如对乙酰氨基酚准备静脉通路遵医嘱输注液体及药物做好口腔护理预防口腔溃疡

02第二章出血热病情观察与护理

病情观察场景引入患者李女士，58岁，教师，因发热、皮肤出血点2天入院。体温38.8℃，血压110/80mmHg，全身可见散在出血点，尤以腋下明显。实验室检查：白细胞计数11.8×10^9/L，血小板计数50×10^9/L，凝血酶原时间延长。护士小张接到患者时，发现患者精神紧张，诉乏力，食欲不振。立即进行病情观察，并联系医生紧急处理。在病情观察阶段，护士需要全面了解患者的病情变化，及时识别并发症，为后续治疗提供依据。病情观察包括生命体征、意识状态、皮肤黏膜、出血倾向、实验室检查结果等方面的观察。同时，护士还需要了解患者的心理状态，提供心理支持，缓解患者的焦虑情绪。

皮肤黏膜出血观察记录出血点数量牙龈出血情况尿检入院时约20处，24小时后增加至30处进食时明显，需用棉签轻轻按压隐血阳性，镜下可见红细胞

出血倾向分析血小板减少病毒感染导致骨髓抑制，血小板生成减少凝血功能障碍病毒直接损伤肝脏，导致凝血因子合成障碍血管损伤病毒感染引起血管通透性增加，导致出血危险评估出血量大可能导致失血性休克

预防出血护理措施保持皮肤完整性避免搔抓，剪短指甲轻柔操作防止皮肤损伤遵医嘱输注血小板补充凝血因子观察出血部位记录出血量及颜色做好口腔护理预防牙龈出血

03第三章出血热并发症监测与护理

并发症监测场景引入患者王先生，70岁，退休工人，因发热、乏力、腰痛3天入院。体温39.5℃，血压80/60mmHg，尿量明显减少。实验室检查：血肌酐升高，尿蛋白阳性。护士小李接到患者时，发现患者表情痛苦，诉腰痛剧烈，无法平卧。立即进行并发症监测，并联系医生紧急处理。在并发症监测阶段，护士需要全面了解患者的并发症情况，及时识别病情变化，为后续治疗提供依据。并发症监测包括生命体征、意识状态、肾功能、电解质等方面的监测。同时，护士还需要了解患者的心理状态，提供心理支持，缓解患者的焦虑情绪。

肾功能监测记录血肌酐入院时180μmol/L，24小时后升至220μmol/L尿量入院时500ml/24h，24小时后300ml/24h尿蛋白入院时阴性，24小时后阳性（+++）尿常规红细胞（++），白细胞（+）

肾功能损害分析病毒直接损伤肾小管导致肾小管功能受损，影响肾功能血管内皮损伤导致肾血管栓塞影响肾血流量，导致肾功能损害体液失衡导致肾灌注不足影响肾血流量，导致肾功能损害并发症评估可能发展为急性肾损伤（AKI）

肾功能护理措施监测尿量、尿比重、血肌酐、尿素氮及时发现肾功能变化保持水、电解质平衡遵医嘱调整液体入量预防感染保持会阴部清洁干燥遵医嘱使用利尿剂促进肾小管排泄做好心理护理缓解患者焦虑情绪

04第四章出血热心理护理与健康教育

心理护理场景引入患者赵女士，45岁，公司职员，因发热、出血点1天入院。体温38.5℃，血压120/80mmHg，全身可见少量出血点。患者自述恐惧、焦虑，担心病情恶化。护士小赵接到患者时，发现患者情绪低落，不愿交流。立即进行心理护理，并联系医生紧急处理。在心理护理阶段，护士需要全面了解患者的心理状态，提供心理支持，缓解患者的焦虑情绪。心理护理包括情绪支持、心理疏导、心理教育等方面的内容。同时，护