陕西省住宅物业承接查验备案表、住宅物业承接查验协议示范文本、移交资料清单.docxVIP

20-

19-

附件：1.物业承接查验备案表

2.陕西省住宅物业承接查验协议示范文本（含资料移交、补充移交情况记录及现场查验、复验情况记录、物业交接情况等附表）

3.住宅物业承接查验移交资料清单

备案编号：市、县（市、区）（简称）物业承接备〔〕号

承接类型：?新建住宅物业承接查验

?非新建住宅物业承接查验

?其他

物业承接查验备案表

项目名称：

开发建设单位：（公章）

物业服务人：（公章）

填表日期：年月日

陕西省住房和城乡建设厅制

填表须知

一、住宅项目的物业服务人应当自物业交接后30日内，持相关资料到所在地县（市、区）住房城乡建设主管部门或其指定的机构办理备案手续。

二、本表中“物业类型”选择填写为多层住宅、高层住宅、别墅、办公、商业、工业、其他，可以多选。

三、申请承接查验备案应提交资料：

1.前期物业服务合同或物业服务合同；

2.临时管理规约或管理规约；

3.物业承接查验协议；

4.建设单位、业主委员会（物业管理委员会）移交资料清单；

5.物业共有部位、共用设施设备查验记录；

6.物业共有部位、共用设施设备交接记录；

7.有关专业机构的查验报告（未委托有关专业机构协助查验的不提交）；

8.其他与承接查验有关的方案、移交资料等备案资料。

四、物业服务人应当如实填写本表的内容，并对本表内容的真实性负责。

五、本表一式五份，承接查验备案完成后，物业服务人、开发建设单位、县（市、区）住房城乡建设主管部门或其指定的机构、街道办事处乡（镇）人民政府、社区居委会或居（村）民委员会各留存一份。

28-

25-

物

业

项

目

基

本

情

况

项目名称

项目第期

物业类型

?多层住宅/?高层住宅/?别墅/?办公/?商业/?工业/?其他

详细地址

市区（县、市）路号

所属辖区

街道（乡镇）社区（村）

四至

东：；南：；

西：；北：。

建设用地

规划许可

证号

建设工程

规划许可证号

建设工程

施工许可

证号

项目竣工验收

合格时间

占地面积

㎡

总建筑面积

㎡

房地产开发建设单位情况

企业名称

资质等级

资质证号

法定代表人

联系电话

质量保修

联系人

联系电话

经办人

联系电话

物业服务人情况

企业名称

办公地址

法定代表人

联系电话

物业项目

经理

联系电话

经办人

联系电话

前期物业服务

合同或物业服务合同期限

?年月日至

年月日

?业主委员会代表全体业主与物业服务人签订的物业服务合同生效时止

物业交接日期

年月日

物

业

承

接

查

验

备

案

要

件

情

况

物业服务合同

?提交?未提交

管理规约

?提交?未提交

物业承接查验协议

?提交?未提交

建设单位、业主委员会（物业管理委员会）移交（补交）资料清单

?提交?未提交

物业共有部位、共用设施设备查验（复验）、交接记录

?提交?未提交

第三方机构查验报告

（未委托的可不提交）

?委托?提交

?未委托?未提交

备案需要的其他资料

?查验方案?移交资料

交

付

物

业

基

本

情

况

交付楼栋号

多层住宅

栋户，计㎡

合计栋户，

计㎡

高层住宅

栋户，计㎡

别墅

栋户，计㎡

其他

栋户，计㎡

物业管理用房

位于栋，共计㎡，

?符合?不符合《陕西省物业管理条例》第十八、第十九条的规定

商业

栋户（个），计㎡

车库（位）

地上个、地下个，共个；

计㎡

单位类别

姓名

单位、职务（职称）

联系电话

物

业

承