血透患者高钾的个案护理.doc

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血透患者高钾的个案护理

一、病例介绍

患者男性,65岁,因“慢性肾功能衰竭(尿毒症期)”规律血液透析治疗3年,每周3次,每次4小时。患者既往有高血压病史20年,糖尿病病史15年,长期口服硝苯地平控释片、二甲双胍等药物。此次因“乏力、心悸2天”入院,入院时患者神志清楚,精神萎靡,血压150/90mmHg,心率55次/分,心电图提示T波高尖,急查血钾6.8mmol/L,诊断为“高钾血症”。

二、高钾血症的病因分析

(一)钾摄入过多

患者近期因食欲不佳,自行增加了香蕉、橙子等含钾丰富水果的摄入量,且未及时告知医护人员调整透析方案。

(二)钾排出减少

患者长期血液透析,肾功能严重受损,肾脏排钾能力显著

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