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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、成人院外心搏骤停最常见的初始心律是

A.心室颤动

B.无脉性室性心动过速

C.心电静止

D.无脉性电活动

2、急诊科处理急性一氧化碳中毒的首选治疗措施是

A.高压氧治疗

B.静脉注射甘露醇

C.机械通气

D.应用糖皮质激素

3、下列哪项是诊断急性肺栓塞最敏感的影像学检查？

A.胸部X线

B.D-二聚体检测

C.肺动脉CT血管造影（CTPA）

D.心电图

4、急性有机磷农药中毒时，阿托品化的临床表现不包括

A.瞳孔扩大

B.皮肤干燥

C.心率减慢

D.肺部啰音消失

5、急诊判断气道阻塞最快速有效的方法是

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.询问患者能否说话

D.测量血氧饱和度

6、急性心肌梗死患者出现室性早搏二联律，首选治疗药物是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

7、以下哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A.血钙低于1.8mmol/L

B.血淀粉酶明显升高

C.C反应蛋白轻度升高

D.白细胞计数12×10?/L

8、急诊处理重度低血糖患者，若其意识不清，首选处理措施是

A.静脉注射50%葡萄糖溶液

B.口服葡萄糖液

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖

9、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？

A.脑膜炎疑似

B.血小板减少

C.颅内压增高伴脑疝风险

D.蛛网膜下腔出血

10、休克患者补液试验时，快速输注生理盐水250ml后血压升高，提示

A.心功能不全

B.血容量不足

C.肾功能不全

D.血管张力过高

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，下列哪项是最优先的再灌注治疗策略？

A.口服阿司匹林

B.静脉溶栓治疗

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.皮下注射低分子肝素

12、急诊判断张力性气胸最可靠的临床表现是？

A.呼吸困难

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.颈静脉怒张

13、下列哪种药物是治疗有机磷中毒的特异性解毒剂？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

14、急诊处理过敏性休克时，首选的给药途径是？

A.口服

B.静脉注射

C.肌内注射

D.皮下注射

15、下列哪项是诊断急性胰腺炎的必要实验室指标？

A.血淀粉酶升高

B.血脂肪酶升高

C.白细胞升高

D.C反应蛋白升高

16、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，首要治疗措施是？

A.静脉注射葡萄糖+胰岛素

B.口服阳离子交换树脂

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.血液透析

17、下列哪项表现最支持脑疝的诊断？

A.意识障碍进行性加重

B.双侧瞳孔等大等圆

C.呼吸频率减慢

D.一侧瞳孔散大固定

18、急诊处理急性一氧化碳中毒的最关键措施是？

A.高流量吸氧

B.静脉滴注甘露醇

C.应用糖皮质激素

D.高压氧治疗

19、下列哪种情况最可能导致低血糖昏迷？

A.糖尿病患者过量使用胰岛素

B.甲状腺功能亢进

C.库欣综合征

D.胰高血糖素瘤

20、急诊判断急性上消化道出血严重程度的主要依据是？

A.呕血量

B.黑便次数

C.血红蛋白水平

D.是否出现周围循环衰竭

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，以下哪项是溶栓治疗的绝对禁忌证？

A.近期颅内出血史

B.血压180/110mmHg

C.年龄大于75岁

D.既往胃溃疡病史

22、急诊抢救室中，成人发生心脏骤停时首选的肾上腺素给药途径是？

A.气管内给药

B.静脉注射

C.骨内注射

D.肌内注射

23、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A.动脉血气分析pH降低

B.血氧饱和度下降

C.碳氧血红蛋白（COHb）升高

D.乳酸水平升高

24、急诊科接诊一名意识障碍患者，查体发现双侧瞳孔缩小如针尖，最可能的病因是？

A.阿托品中毒

B.有机磷农药中毒

C.颅内高压

D.癫痫发作后

25、急性呼吸衰竭患者行血气分析示：pH7.25，PaCO?68mmHg，HCO??28mmol/L，最可能的诊断是？

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

26、急诊处理严重创伤患者时，首要评估的内容是？

A.气道是否通畅

B.是否存在骨折

C.出血部位

D.意识状态

27、下列哪种情况最适宜使用碳酸氢钠治疗代谢性酸中