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住院医师规范化培训急诊科试题(附答案解析)
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.患者男性,65岁,因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊就诊,伴恶心、大汗,血压85/50mmHg,心率45次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,V3R-V5R导联ST段抬高0.2mV。最可能的诊断是:
A.急性前壁心肌梗死
B.急性下壁+右室心肌梗死
C.不稳定型心绞痛
D.主动脉夹层
答案:B
解析:下壁心肌梗死常累及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,右室梗死需关注V3R-V5R导联ST段抬高。患者血压低、心率慢(可能合并房室传导阻滞)为右室梗死导致的低血容
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