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目录01急诊危重病概述02急诊评估流程03常见危重病症04急救处理技术05急诊护理要点06急诊管理与法规

01急诊危重病概述

定义与分类急诊危重病是指那些生命体征不稳定，需要立即医疗干预以防止病情恶化或死亡的病症。急诊危重病的定义急诊危重病可依据其病因分为创伤性、感染性、心脑血管疾病等多种类型。按病因分类根据病情的紧急程度和严重性，急诊危重病可分为一级（最紧急）、二级和三级。按病情严重程度分类010203

病情特点急诊危重病人病情变化快，可能在短时间内出现生命体征不稳定，需立即处理。病情发展迅速危重病人常表现出多种症状，如呼吸困难、意识障碍等，需综合评估和紧急干预。症状表现复杂由于病情急迫，急诊医生需在有限时间内做出准确诊断，这对医生的临床经验与判断力要求极高。诊断难度大

临床表现危重病人常表现为心率、血压、呼吸频率等生命体征的剧烈波动或异常。生命体征异常01急诊中，病人可能出现嗜睡、昏迷或意识混乱等意识状态的改变，提示病情严重。意识状态改变02呼吸急促、喘息或呼吸节律不规则等呼吸困难症状，是急诊危重病人常见的临床表现之一。呼吸困难03

02急诊评估流程

初步评估对患者进行心率、血压、呼吸频率和体温的快速测量，以评估生命体征的稳定性。生命体征检查通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）来判断患者的意识状态，及时发现意识障碍。意识水平评估观察患者的呼吸频率、节律和深度，以及皮肤和黏膜的颜色，评估呼吸功能。呼吸系统评估检查患者的脉搏、血压和皮肤温度，评估循环系统的稳定性和血流灌注情况。循环系统评估

详细评估急诊医生首先会检查病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温，以评估病情的紧急程度。生命体征检查详细询问病人的过往病史、药物过敏史及当前症状，为诊断和治疗提供重要信息。病史采集通过视、触、叩、听等方法对病人进行全面的体格检查，寻找可能的体征和症状。体格检查

详细评估实验室检查影像学检查01根据初步评估结果，可能需要进行血液、尿液等实验室检查，以获取更准确的病情信息。02必要时，进行X光、CT扫描或MRI等影像学检查，以帮助诊断骨折、内出血或其他内部损伤。

持续监测急诊中对危重病人进行持续的心率、血压、呼吸和体温监测，确保及时发现病情变化。生命体征跟踪使用脉搏血氧仪持续监测血氧饱和度，评估病人呼吸功能和氧合状态。血氧饱和度监测对糖尿病或疑似代谢紊乱的病人进行血糖水平的实时监控，预防低血糖或高血糖事件。血糖水平监控

03常见危重病症

心血管急症心脏血管突然堵塞，导致心肌缺血坏死，需迅速进行溶栓或介入治疗。急性心肌梗死血栓堵塞肺动脉，引起呼吸困难和循环衰竭，需紧急抗凝和溶栓治疗。主动脉内膜撕裂，血液流入夹层，可导致血管破裂，需及时手术干预。心脏泵血功能急剧下降，导致血压骤降，需紧急复苏和血管活性药物支持。心源性休克主动脉夹层肺栓塞

呼吸系统急症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS是一种严重的呼吸系统急症，表现为肺部炎症和液体积聚，常见于严重感染或创伤后。0102哮喘急性发作哮喘患者在遇到过敏原或剧烈运动后可能出现急性发作，表现为呼吸困难、喘息和咳嗽。03肺栓塞肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉导致的急症，可引起胸痛、呼吸急促等症状，需紧急处理。

神经系统急症脑卒中是由于脑部血管突然破裂或堵塞导致的急性脑血管疾病，需迅速识别并治疗。脑卒中急性脑炎是由病毒或其他病原体引起的脑部炎症，表现为发热、头痛、意识障碍等症状。急性脑炎癫痫发作时患者可能出现抽搐、意识丧失等症状，需立即采取急救措施。癫痫发作颅内高压可由多种原因引起，如脑出血、脑肿瘤等，表现为头痛、呕吐、意识障碍。颅内高压脊髓损伤常由外伤引起，可能导致感觉丧失和运动功能障碍，需紧急处理。脊髓损伤

04急救处理技术

基础生命支持在心脏骤停情况下，心肺复苏术是恢复血液循环和呼吸的关键急救技术。心肺复苏术（CPR）01AED是公共场所常见的急救设备，用于非专业人员在心脏骤停时进行电击除颤。使用自动体外除颤器（AED）02确保患者呼吸道畅通是基础生命支持的重要环节，包括头部后仰和下颌前推等手法。开放气道技巧03

高级生命支持在心脏骤停情况下，心肺复苏术是关键的急救措施，通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和氧气供应。心肺复苏术(CPR)在高级生命支持中，使用特定药物如肾上腺素、阿托品等，以支持和稳定病人的生命体征。药物治疗对于心律失常如室颤，电除颤是恢复正常心律的紧急手段，使用除颤器给予心脏电击。电除颤对于呼吸衰竭的患者，气管插管可以确保呼吸道通畅，提供机械通气，维持氧气和二氧化碳的交换。气管插管

特殊情况处理在遇到病人出现过敏性休克时，应立即使用肾上腺素，并密切监测生命体征。处理过敏反应对于心脏骤停患者，应迅速进行心肺复苏术，并使用自动体外除颤器（AE