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免疫学模拟考试题含答案

1.选择题

题目：以下哪种细胞不属于适应性免疫系统的组成部分？

A.B细胞

B.T细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

答案：C.NK细胞

解析：适应性免疫系统主要包括B细胞和T细胞，而NK细胞属于固有免疫系统。巨噬细胞虽然也参与固有免疫，但在适应性免疫中也起到抗原呈递的作用。

2.填空题

题目：______是体液免疫的主要效应分子，由______细胞产生。

答案：抗体，B细胞

解析：抗体是体液免疫的主要效应分子，由B细胞分化成的浆细胞产生，能够特异性结合抗原并中和病原体。

3.判断题

题目：MHC分子只存在于抗原呈递细胞表面。

答案：错误

解析：MHC分子不仅存在于抗原呈递细胞（如巨噬细胞、树突状细胞等）表面，还广泛存在于几乎所有有核细胞表面，用于呈递抗原肽给T细胞。

4.简答题

题目：简述T细胞和B细胞的发育过程及其主要功能。

答案：

T细胞发育过程：

1.骨髓起源：T细胞前体在骨髓中生成。

2.迁移至胸腺：前体细胞通过血液循环迁移至胸腺。

3.胸腺发育：在胸腺中经历阳性选择和阴性选择，成熟的T细胞获得MHC限制性和自身耐受性。

4.释放至外周：成熟的T细胞进入血液循环，分布至全身。

B细胞发育过程：

1.骨髓起源：B细胞在骨髓中发育。

2.阳性选择：通过V(D)J重排形成特异性BCR。

3.阴性选择：去除自身反应性B细胞。

4.成熟释放：成熟的B细胞进入外周血和淋巴组织。

主要功能：

T细胞：

1.辅助性T细胞（Th细胞）：通过分泌细胞因子辅助B细胞和其他免疫细胞。

2.细胞毒性T细胞（CTL）：直接杀伤感染细胞或肿瘤细胞。

3.调节性T细胞（Treg）：维持免疫耐受，防止自身免疫病。

B细胞：

1.产生抗体：浆细胞分泌抗体，中和病原体。

2.抗原呈递：处理并呈递抗原给T细胞。

3.记忆功能：形成记忆B细胞，提供长期免疫保护。

5.论述题

题目：试述免疫耐受的形成机制及其在临床中的应用。

答案：

免疫耐受的形成机制：

1.中枢耐受：

胸腺和骨髓中的阴性选择：在T细胞和B细胞发育过程中，自身反应性细胞通过阴性选择被清除。

克隆删除：自身反应性细胞通过凋亡被清除。

2.外周耐受：

克隆失能：自身反应性细胞通过缺乏共刺激信号而被抑制。

免疫调节细胞：调节性T细胞（Treg）和调节性B细胞（Breg）通过分泌抑制性细胞因子（如IL10、TGFβ）维持免疫耐受。

免疫豁免部位：某些组织（如眼睛、大脑）通过物理屏障和局部免疫抑制环境维持免疫耐受。

临床应用：

1.移植免疫：

诱导移植耐受：通过药物（如环孢素A）或细胞治疗（如Treg细胞输注）诱导受体对移植物的耐受，减少排斥反应。

2.自身免疫病治疗：

恢复免疫耐受：通过靶向治疗（如抗CD3单抗）重新建立对自身抗原的耐受，治疗自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）。

3.过敏性疾病：

脱敏治疗：通过逐步增加过敏原剂量，诱导特异性免疫耐受，减轻过敏反应。

6.案例分析题

题目：某患者因反复感染就诊，实验室检查发现其血清IgG水平显著降低，但IgM水平正常。请分析可能的原因并提出进一步检查建议。

答案：

可能原因：

1.B细胞发育缺陷：如X连锁无丙种球蛋白血症（XLA），B细胞发育停滞，导致IgG和IgA缺乏，但IgM可能正常。

2.T细胞辅助功能缺陷：如普通变异型免疫缺陷病（CVID），T细胞不能有效辅助B细胞进行类别转换，导致IgG和IgA降低。

3.免疫调节异常：如某些自身免疫性疾病，可能存在免疫调节失衡，导致IgG水平下降。

进一步检查建议：

1.B细胞数量和功能检测：流式细胞术检测外周血B细胞亚群，评估B细胞发育和功能。

2.T细胞功能检测：如淋巴细胞增