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肺栓塞应急预案情景模拟

肺栓塞应急预案的情景模拟手稿（终结篇1）

（背景）某周三晚饭后，骨伤科病房，病人及家属多半在走廊里活动，此时病房里比较吵杂。值班护士XXX和XXX正在护士站有条不紊地处理着当班工作……。

突然，一位妇女跑至护士站说道：“护士，我爸爸刚刚下地走路,上床后感到胸痛/气喘不上来,你能看看嘛”。

“你爸爸是哪床？”护士XXX急切地问道。

“10床，XXX，前天手术的”她道。

“我去看看”XXX边说边拿着血压计同家属至床边。

这时那名妇女跑至大夫办公室说道：“大夫，我爸爸胸痛的更严重了,你赶快去看看”

值班医生、研究生XXX和XXX赶至床边，这时病人面色苍白，是有咳嗽、呼吸更急促了“医生，我胸口好痛，喘不上来气了…”，小孙快速调高氧流量。

医生听完XXX，对XXX说：“给他先急查心肌酶谱、肌钙蛋白、BNP、生化、以及凝血吧；XXX你联系一下心电图室及CT室，行床边心电图及胸片”

“XXX，再给他接个心电监护，XXX，联系ICU急会诊”大夫。

这时病人大汗淋漓，胸痛加剧，烦躁不安。

“杜冷丁50mg肌肉注射，氨茶碱0.25加心理盐水250ml静滴”大夫。

XXX快速重复一遍，“杜冷丁50mg肌肉注射，氨茶碱0.25加心理盐水250ml静滴”立刻将药抽好给患者用上（看工夫，记录），并再开放一组静脉通道。（小孙上氨茶碱，XXX回治疗室抽杜冷丁）

大夫予患者行血气阐发。

5分钟后患者口唇发绀，叹息样呼吸，极度焦虑不安、恐惧，血氧降至80%，小孙迅速予病人面罩吸氧。

XXX快速重复一遍，“多巴胺80mg，5％葡萄糖液250ml静滴”立即将药抽好给患者用上（看时间，记录）

XXX对患者女儿说道：“你父亲现在病情很危重，我们医生、护士正全力抢救，请你们家属配合离开病房”。并予患者以屏风遮挡。

ICU医生会诊决定立即将患者转至ICU继续治疗。医生予患者家属进行谈话、签字。