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惊厥抽搐的紧急处理

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目录

01

惊厥抽搐概述

02

现场评估与安全

03

紧急处理措施

04

药物治疗方案

05

后续处理与转诊

06

预防与教育

惊厥抽搐概述

01

定义与分类

惊厥抽搐是由于大脑异常放电导致的肌肉不自主收缩，常见于癫痫等神经系统疾病。

惊厥抽搐的定义

01

02

惊厥抽搐可按病因分为热性惊厥、癫痫性惊厥等，不同病因需采取不同的紧急处理措施。

按病因分类

03

根据发作时的表现，惊厥抽搐可分为全面性强直-阵挛发作、部分性发作等不同类型。

按发作类型分类

常见原因分析

儿童高热时，体温调节中枢功能紊乱，可能导致惊厥抽搐，需及时降温处理。

高热引发抽搐

某些药物，特别是中枢神经系统药物，使用不当可能引起抽搐作为副作用。

脑炎、脑膜炎等脑部感染性疾病，以及脑肿瘤等，均可引起抽搐症状。

体内电解质失衡，如低钠血症或低钙血症，可引起肌肉过度兴奋，导致抽搐。

电解质失衡

脑部疾病

药物副作用

高危人群识别

儿童和婴幼儿由于神经系统发育不完全，是惊厥抽搐的高发人群，需特别关注。

儿童和婴幼儿

既往有热性惊厥史的个体在发热时更易复发，应作为高危人群进行识别和预防。

有热性惊厥史者

癫痫患者由于脑部异常放电，是惊厥抽搐的高风险群体，需定期监测和管理。

癫痫患者

患有慢性疾病如糖尿病、高血压等的患者，因可能伴有代谢紊乱，也是高危人群。

慢性疾病患者

现场评估与安全

02

现场快速评估

观察抽搐是否为全身性或局部性，以判断可能的病因和紧急处理的优先级。

识别抽搐类型

检查患者是否有外伤或骨折，特别是抽搐可能导致的意外伤害。

检查受伤情况

测量并记录患者的呼吸、脉搏和血压，以确定其生命体征是否稳定。

监测生命体征

检查患者是否对刺激有反应，是否能进行简单对话，以评估意识水平和潜在风险。

评估意识状态

询问患者或目击者关于患者过往的病史和最近的用药情况，以提供紧急处理的线索。

询问病史和用药情况

保证患者安全

在患者抽搐时，应迅速移除其周围的尖锐或硬物，防止造成额外伤害。

清除周围危险物品

确保患者头部侧向一边，避免呕吐物或唾液阻塞气道，必要时进行辅助呼吸。

保持呼吸道通畅

在确保安全的前提下，避免使用过紧的约束，以免造成患者身体损伤。

避免约束过度

防止二次伤害

清除患者周围的尖锐物品和危险品，避免抽搐时造成额外伤害。

确保周围环境安全

01

不要试图强行约束抽搐中的患者，以免造成骨折或其他身体伤害。

避免强行约束患者

02

确保患者头部侧向一边，避免呕吐物堵塞气道，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

03

紧急处理措施

03

初步急救操作

保持呼吸道通畅

确保患者头部侧向一边，清除口腔异物，避免呕吐物堵塞气道导致窒息。

避免二次伤害

将患者平放在安全的地方，避免硬物撞击，防止抽搐时造成身体伤害。

监测生命体征

密切观察患者呼吸、脉搏等生命体征，为后续医疗救助提供重要信息。

保持呼吸道通畅

将患者头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物阻塞气道，确保呼吸道畅通。

调整患者体位

在必要时使用口咽通气管或鼻咽通气管等工具，帮助患者保持呼吸道通畅。

使用辅助工具

迅速清除患者口腔内的假牙、食物残渣等异物，避免造成进一步的呼吸道阻塞。

清除口腔异物

监测生命体征

在处理惊厥抽搐时，首先应检查患者意识是否清醒，判断其反应能力。

检查意识状态

监测患者的呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅，预防呼吸暂停或窒息。

观察呼吸频率

定期测量脉搏和血压，评估患者循环系统的稳定性和可能的并发症。

测量脉搏和血压

药物治疗方案

04

常用急救药物

苯二氮卓类药物如地西泮，常用于控制惊厥抽搐，能迅速缓解症状。

苯二氮卓类药物

如苯妥英钠和丙戊酸钠，用于长期控制癫痫发作，减少抽搐频率。

抗癫痫药物

肌肉松弛剂如氯硝西泮，可减轻肌肉痉挛，帮助患者放松。

肌肉松弛剂

药物剂量与用法

初始剂量的确定

根据患者体重和年龄，医生会计算出适合的初始药物剂量，以确保治疗效果与安全性。

01

02

药物递增策略

在治疗过程中，根据患者对药物的反应和耐受性，逐步增加剂量，以达到最佳疗效。

03

给药途径的选择

根据药物特性和患者状况，选择口服、静脉注射或肌肉注射等不同的给药途径。

04

药物相互作用的考虑

在使用多种药物时，需考虑药物间的相互作用，避免影响药效或增加副作用风险。

注意事项与副作用

在使用抗惊厥药物时，必须严格按照医嘱调整剂量，避免过量导致的副作用。

01

药物剂量的精确性

患者在使用多种药物时，需注意药物间的相互作用，以免降低药效或增加副作用风险。

02

药物相互作用

长期使用抗惊厥药物可能引起肝功能异常等副作用，需定期进行血液检查监测。

03

长期用药的监测

后续处理与转诊

05

稳定后观察要点

稳定患者后，持续监测心率、血压、呼吸频率等生命体征，确保无再次发