2025年医疗保险患者隐私保护服务合同.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025年医疗保险患者隐私保护服务合同

甲方（医疗机构或保险公司）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

乙方（患者或患者代理人）：

名称：____________________

地址：____________________

法定代表人：____________________

鉴于甲方为提供医疗保险服务，乙方为享受医疗保险服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在2025年医疗保险患者隐私保护服务事宜达成如下协议：

第一条服务内容

1.1甲方承诺为乙方提供2025年度的医疗保险服务，包括但不限于疾病治疗、药品费用报销、住院费用报销等。

1.2甲方承诺在提供服务过程中，对乙方的个人隐私信息进行严格保密，确保乙方隐私不被泄露。

第二条隐私保护措施

2.2甲方应建立健全的隐私保护制度，采取必要的技术和管理措施，确保乙方个人信息的安全。

2.3甲方应定期对乙方个人信息进行审查，确保信息的准确性。

第三条信息使用

3.1甲方在提供服务过程中，如需使用乙方个人信息，应取得乙方的书面同意。

3.2甲方使用乙方个人信息仅限于与医疗保险服务相关的目的，不得用于其他用途。

第四条争议解决

4.1双方在履行本合同过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第五条合同生效及终止

5.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为一年。

5.2本合同期满前一个月，如双方无异议，本合同自动续期一年；如一方提出终止，应提前一个月书面通知对方。

第六条其他

6.1本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

6.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（医疗机构或保险公司）：

（盖章）

代表人（签字）：____________________

乙方（患者或患者代理人）：

（盖章）

代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

附件：

2.乙方病历资料复印件