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2025年放射科护理年度工作总结

2025年，放射科护理团队在医院护理部及科室主任的指导下，紧密围绕“精准护理、安全护航、患者中心”的核心目标，以提升影像检查质量与患者体验为双主线，系统推进护理服务全流程优化。全年共完成各类影像检查护理配合12.8万例（其中CT检查6.2万例、MRI检查3.1万例、普通X线2.5万例、DSA介入1.0万例），患者满意度达98.6%，对比剂不良反应发生率控制在0.32%（其中中重度反应仅0.05%），护理不良事件零发生，高质量完成年度工作任务。现将具体工作总结如下：

一、全流程精细化护理，筑牢检查安全屏障

放射科护理的核心在于“预前-术中-术后”全周期干预，今年团队重点强化各环节风险防控，实现从“被动应对”到“主动预防”的转变。

检查前：个性化评估与精准准备

针对不同检查项目特点，制定分级护理评估清单。例如，增强CT检查前严格执行“三查七对”：核查患者肾功能（eGFR＜30ml/min者禁用碘对比剂）、过敏史（既往碘过敏者提前24小时予激素预处理）、空腹状态（胃肠检查需空腹6小时以上，糖尿病患者调整降糖药）；MRI检查前采用“双人双查”模式，由责任护士与设备技师共同确认患者体内金属植入物（如心脏起搏器、骨科钢钉）、电子设备（手机、钥匙）及化妆品（含金属成分），全年未发生因金属物品引发的设备损坏或患者烫伤事件。

对特殊人群实施“一案一策”：儿童检查前通过卡通贴纸、玩具分散注意力，必要时与麻醉科协作完成镇静（全年完成儿童镇静护理配合820例，无呼吸抑制等并发症）；老年患者（≥75岁）重点评估认知功能与行动能力，配备轮椅、防滑鞋套，由专人全程陪同；肿瘤患者结合病史（如放化疗后骨髓抑制）调整穿刺部位（避开放疗区域、选择弹性好的静脉），降低对比剂外渗风险（全年外渗发生率0.08%，较去年下降0.12%）。

检查中：高效协作与应急处置

建立“护士-技师-医师”三方实时沟通机制，护理人员全程参与扫描参数确认（如增强扫描时核对对比剂注射速率、总量）、体位摆放（肺癌患者需患侧向下减少呼吸运动伪影）及呼吸训练（高分辨CT要求深吸气后屏气5-8秒，护士通过计数法指导患者练习，一次成功率从85%提升至92%）。

对比剂注射环节实行“双控管理”：使用智能高压注射器（设定压力上限300psi），护士全程监测患者反应（面色、呼吸、主诉），发现异常立即暂停注射并启动应急预案。全年处理对比剂不良反应41例，其中38例为轻度（皮疹、恶心），通过减慢注射速度、口服抗组胺药缓解；3例中重度（喉头水肿、血压下降），快速给予肾上腺素、激素及氧气吸入，均在5分钟内控制症状，无严重后果发生。

检查后：延续性观察与健康指导

所有使用对比剂患者均在留观区观察30分钟，重点监测心率、血压及尿量（鼓励24小时内饮水1500-2000ml促进代谢）。针对高危人群（肾功能不全、糖尿病）建立“护理随访本”，由责任护士在检查后24小时内电话回访，询问是否出现乏力、腰痛等症状，全年完成随访2.1万次，及时发现并指导2例患者因对比剂肾病就诊，避免病情延误。

健康指导采用“分层宣教”：普通患者发放图文手册（含检查注意事项、常见问题解答）；老年患者由护士用方言重复关键信息（如“24小时内别喝酒、多喝水”）；年轻患者推送科室微信公众号科普视频（全年发布12期，阅读量超5000次），患者对注意事项的知晓率从89%提升至95%。

二、质量与效率双提升，优化患者就医体验

围绕“缩短等待时间、减少重复检查”目标，团队从流程重构与细节优化入手，推动服务效能升级。

流程再造：压缩非检查耗时

针对患者反映集中的“预约后等待时间长”问题，联合信息科开发“放射科护理预登记系统”。患者预约时同步填写基础信息（过敏史、既往检查结果），护士提前审核并标注风险点（如“碘过敏”“轮椅需求”），检查当日凭电子标签直接进入准备区，平均候检时间从75分钟缩短至40分钟。

针对DSA介入手术，推行“护理前置”模式：术前1天由责任护士访视患者，讲解手术步骤、配合要点；术中提前准备介入器械（导管、导丝）、急救药品（阿托品、多巴胺）；术后协助医师压迫穿刺点（股动脉压迫15分钟、桡动脉8分钟），并指导肢体制动时间（股动脉6小时、桡动脉4小时），手术接台时间缩短20%，患者满意度达99.2%。

细节优化：传递人文温度

在检查室设置“温馨角”，配备毛毯（MRI检查室温度18-22℃，老年患者易受凉）、耳塞（CT扫描噪音约80分贝）、便签纸（听力障碍患者通过写字沟通）；针对幽闭恐惧症患者，提供“渐进式适应”服务：先让患者在检查室外熟悉设备声音，再进入舱门未关闭状态练习呼吸，最后完成扫描，全年帮助67例患者克服恐惧，避免了因检查中断导致的重复预约。