院感培训的相关课件.pptVIP

医院感染防控培训课件

第一章院感概述与现状

医院感染的定义与分类什么是医院感染？医院感染（Healthcare-AssociatedInfection，HAI）是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染以及在医院内获得但出院后发病的感染。不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院感染的发生与医疗环境、医疗操作、患者自身状况密切相关，是医疗质量管理的重要指标。院感的主要分类呼吸道感染：肺炎、气管炎等泌尿道感染：导尿管相关感染手术部位感染：切口感染、深部组织感染血流感染：导管相关血流感染消化道感染：胃肠炎等

院感的严重性与影响医院感染是全球医疗领域面临的重大挑战，其危害不容忽视。数据显示，我国医院感染患病率约为2-4%，重症监护病房（ICU）高达15-30%，且呈逐年上升趋势。患者健康影响院感可导致患者病情加重、并发症增多，严重者可能危及生命。据统计，院感相关的病死率可达5-10%，在ICU等高危科室更高。医疗成本增加每例院感患者平均增加住院时间7-14天，医疗费用增加1-3万元。全国每年因院感造成的直接经济损失超过数百亿元。社会负担加重院感导致患者痛苦加剧、家庭负担沉重，同时影响医疗机构声誉，增加医疗纠纷风险，造成不良社会影响。

重症患者院感风险高ICU患者因免疫力低下、侵入性操作多、抗生素使用频繁等因素，成为院感的高危人群。加强重症病房的感染防控是降低整体院感率的关键环节。

院感发生的主要因素医院感染的发生是多种因素共同作用的结果，了解这些因素有助于我们采取针对性的防控措施。患者因素免疫力低下（老年、婴幼儿、免疫抑制患者）基础疾病多（糖尿病、肿瘤等）营养不良状态意识障碍或长期卧床医疗操作因素侵入性操作频繁（导尿、插管、静脉置管）手术时间长、创伤大广谱抗生素不合理使用无菌操作不规范医务人员因素手卫生依从性低，执行不到位防护意识不足，防护用品使用不当无菌观念淡薄培训不足，知识更新滞后环境因素病房通风不良，空气质量差环境卫生及消毒不彻底医疗器械清洁消毒不规范医疗废物处理不当

第二章院感防控核心措施有效的院感防控需要掌握核心措施并严格执行。本章将重点讲解手卫生、个人防护装备使用等关键防控技术，这些措施简单易行却能发挥巨大作用。

手卫生：最基础也是最关键的防控环节手卫生是预防医院感染最简单、最经济、最有效的措施。研究表明，正确的手卫生可以减少30-50%的医院感染。然而，全球医务人员手卫生依从率平均仅为40%左右，亟需提高。WHO手卫生5时刻接触患者前：保护患者免受医务人员手部病原体侵害进行无菌操作前：保护患者免受病原体侵入体内体液暴露风险后：保护医务人员和医疗环境免受患者体液的病原体污染接触患者后：保护医务人员和医疗环境免受患者病原体污染接触患者周围环境后：保护医务人员和医疗环境标准七步洗手法每个步骤至少揉搓15秒，总时长40-60秒：第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓第二步：手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓第四步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转揉搓第五步：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行第六步：将手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓第七步：一手握另一手腕部旋转揉搓，交换进行

兰州市第三人民医院手卫生培训案例兰州市第三人民医院通过实际感染事件数据分析，发现手卫生执行不到位是导致院感爆发的主要原因之一。医院随即开展了全员手卫生强化培训，取得了显著成效。12022年6月发现ICU病房内发生3例多重耐药菌感染，追溯发现与医护人员手卫生依从性低有关22022年7月启动全院手卫生专项培训，采用理论讲解+现场演练+荧光示踪剂检测的方式32022年8-12月建立手卫生监测机制，每月考核，依从率从42%提升至85%42023年数据全院院感发生率下降35%，ICU多重耐药菌感染率下降60%手卫生培训让我们深刻认识到，看似简单的洗手动作，却是保护患者和自己最有力的武器。——兰州市第三人民医院ICU护士长

医护人员正确洗手步骤示意规范的手卫生操作需要覆盖手部所有区域，包括手掌、手背、指缝、指尖、拇指和腕部。使用肥皂或洗手液配合流动水，或使用含酒精的手消毒剂。

个人防护装备（PPE）正确使用个人防护装备是医务人员抵御职业暴露风险的重要屏障。正确选择、规范穿戴和安全脱除防护用品，是保护医务人员和防止病原体传播的关键。防护服/隔离衣选择原则：根据接触风险选择防护级别。普通隔离衣用于标准预防，防护服用于接触传染病患者或体液喷溅风险高的操作。穿戴要点：确保完全覆盖工作服和暴露皮肤，系紧领口和袖口。口罩选择原则：外科口罩用于飞沫预防，N95及以上口罩用于空气传播疾病防护。穿戴要点：确保口罩贴合面部，无缝隙，金属条压紧鼻梁。N95需通过密合性测试。手套选择原则：接触血液、体液、黏膜或破损皮肤时必须戴手套。无菌操作