卡式灭菌器标准操作流程.docxVIP

卡式灭菌器标准操作流程

引言

卡式灭菌器作为一种高效、便捷的灭菌设备，广泛应用于口腔诊疗、眼科、手术室及实验室等对灭菌要求极高的领域。其核心原理是利用饱和蒸汽在特定的温度、压力和时间条件下，对置于密封卡匣内的器械进行灭菌处理，以达到杀灭包括芽孢在内的所有微生物的目的。严格遵守标准操作流程（SOP）是确保灭菌效果、保障医疗安全、延长设备使用寿命的关键。本流程旨在为相关操作人员提供一套系统、规范的操作指引。

一、操作前准备与检查

1.1操作人员准备

操作人员必须经过专业培训，熟悉所使用卡式灭菌器的性能特点、操作程序及安全注意事项。操作前应穿戴好个人防护用品，包括专用工作服、防护眼镜、耐高温手套等。修剪指甲，去除手部饰品，保持手部清洁卫生。

1.2灭菌器检查

1.2.1外观检查

观察灭菌器外部有无明显损坏、变形或污渍。检查电源线是否完好，插头插座是否松动或破损。确认灭菌器放置平稳，周围无杂物堆积，通风良好。

1.2.2门封及锁闭装置检查

仔细检查灭菌器门密封圈是否完好无损，有无裂纹、老化、变形或异物附着。确保门锁及铰链等部件灵活，关门时能紧密闭合，无漏气现象。

1.2.3水箱水位与水质检查

根据设备型号，检查内置水箱或外接水源的水位是否在规定范围内。若使用蒸馏水或去离子水，需确认水质符合设备要求，避免因水质问题影响灭菌效果或损坏设备。

1.2.4显示屏及指示灯检查

打开灭菌器电源，观察显示屏是否正常显示，各功能按键是否灵敏有效，指示灯是否指示正确。

1.3灭菌物品准备与装载

1.3.1物品清洗与干燥

待灭菌物品必须经过彻底的清洗和干燥处理。清洗后的器械应无可见污染物、血迹和有机物残留，干燥不彻底可能导致灭菌失败或器械锈蚀。

1.3.2物品包装与标识

根据灭菌物品的特性选择合适的包装材料（如专用灭菌袋、灭菌盒）。包装应松紧适度，利于蒸汽穿透。包装外需清晰标识物品名称、灭菌日期、失效日期、操作者等信息。

1.3.3物品装载原则

遵循灭菌器厂家推荐的装载容量和方式，严禁超载。物品应分类放置，相互之间留有一定间隙，确保蒸汽能够充分接触所有表面。灭菌盒的装载应符合说明书要求，避免倾倒或阻碍蒸汽循环。

1.4灭菌卡匣（灭菌剂）检查

确认所使用的灭菌卡匣类型与灭菌器型号匹配，在有效期内，包装完好无破损、无泄漏。

二、灭菌操作流程

2.1开机与程序选择

接通电源，打开灭菌器主开关。待设备自检完成后，根据待灭菌物品的材质、类型和灭菌要求，在控制面板上选择相应的灭菌程序（如标准灭菌、快速灭菌、真空灭菌等）。注意确认所选程序的温度、压力和时间参数是否适宜。

2.2灭菌盒装载

将已正确包装的灭菌物品放入专用灭菌盒内，确保物品摆放有序，不超出灭菌盒的装载限制。将灭菌盒平稳放入灭菌器腔室内的指定位置，确保其与腔室内壁及其他灭菌盒之间无接触，不影响腔室门的关闭和密封。

2.3关门与密封确认

轻轻关闭灭菌器门，按照设备指示旋紧或扣紧门锁，确保门体密封良好。部分设备会有“门已关好”的指示灯提示，确认该指示灯亮起。

2.4启动灭菌程序

确认所有设置无误后，按下“启动”或“开始”键，启动灭菌程序。设备将自动按照预设程序进行加水（若为自动加水型）、升温、升压、灭菌、排气、干燥等阶段的运行。

2.5程序运行过程监控

在灭菌程序运行期间，操作人员应密切关注设备运行状态，包括显示屏上的温度、压力曲线变化，有无异常声音、气味或泄漏现象。不得擅自打开灭菌器门或中断程序运行。如遇紧急情况（如设备异响、大量漏水、超温超压报警），应立即按下“紧急停止”按钮，并按应急预案处理。

2.6灭菌程序结束与物品取出

当灭菌程序正常结束，设备发出结束提示音，且压力完全释放、温度降至安全范围后，方可打开灭菌器门。开门时应注意蒸汽逸出，避免烫伤。戴耐高温手套，小心取出灭菌盒，放置在洁净、干燥、通风的冷却区域，待其自然冷却。

三、灭菌效果监测与记录

3.1物理监测

每次灭菌运行后，应自动或手动打印灭菌过程参数记录（温度、压力、时间曲线），并仔细核对这些参数是否达到预设标准。物理监测记录应妥善保存，至少保留至灭菌物品有效期过后。

3.2化学监测

每批次灭菌物品应放置化学指示物（如灭菌指示卡、指示胶带）。灭菌结束后，检查化学指示物的颜色或形态变化是否达到规定的灭菌合格标准。若化学监测不合格，该批次灭菌物品不得使用，并需查找原因，重新处理。

3.3生物监测

按照相关规范要求的频率（如每周一次，或新设备启用、重大维修后），使用生物指示物（如嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢）进行灭菌效果监测。生物监测结果为灭菌效果的最终判定依据，若结果阳性，需立即启动召回程序，并对灭菌过程进行全面排查。

3.4灭菌记录

建立完善的灭菌记录制度，每次灭菌操作应详细记录以下信息：灭菌日期、时间、灭菌器编号