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李英杰老师治疗胃脘痛经验衡水中;李英杰老师治疗胃脘痛经验肝胃不;1.常见分型：（1）肝胃不和型;方药：香苏饮和柴胡舒肝散加减治;典型医案：康某女33岁;既往史：风湿病史7年余，现关节;《金匮翼》云：“肝郁胁痛者，悲;方剂：柴胡疏肝散、温胆汤、失笑;二诊2009年8月28日：胃痛;三诊(2009年9月21日)：;按：柴胡配枳实一升一降，是调理;片姜黄除秽消瘀，肃清气血之病邪;二诊加苏梗，苏梗走气分，以行气;三诊去青皮以防其酷烈伤气，去栀;（2）瘀血阻络型症状：胃脘疼痛;典型医案：孙某男6;刻下症：发作性胃脘痛，痛势剧烈;辨证分析：张介宾云：“寒多则血;治则：温阳散寒，活血止痛。方剂;二诊（2009年5月27日）：;按：《素问·痹论》云：“痛者寒;由于寒邪入侵，导致经脉内外气血;正如《素问·举痛论》云：“岐伯;本案患者胃痛剧烈，甚时需注射杜;（3）脾胃虚寒型症状：胃脘冷痛;典型医案：侯某男;患者禀赋不足，脾胃素虚，中阳不;治以温中散寒，理气止痛之剂；方;二诊（2008年4月18日）;按：《素问·举痛论》曰：“寒气;肉桂补火助阳，散寒止痛。《本草;“保胃气”是李老临证治疗特色之;气为人身之宝，破气之品每易耗损;（4）湿热阻中焦症状：胃脘痞闷;典型医案：王某男;既往胆囊炎病史5年。中医诊断：;患者因嗜酒，过食肥甘厚味，伤及;治以燥湿和中，行气活血之剂，佐;二诊（2003年11月13日;按：《临证指南医案·湿门》谓：;李老以二陈汤、平胃散燥湿运脾，;薏苡仁渗利湿热而健脾胃；公英一;二诊加用木瓜，王好古云：“去湿;（5）胃阴不足型症状：胃脘隐痛;典型医案：高某男40岁;实验室检查：北京怀柔医院胃镜：;寒邪客胃，郁久化热，热盛伤阴，;治则治法：养阴和胃止痛。方剂：;二诊(2009年6月17日)：;按：初诊方中乌贼骨制酸止痛，大;鸡内金启脾开胃；热郁日久，深入;李老常讲：用养阴之药，要虑及阴;2.治疗体会（1）从调和气血入;（2）腑以通为补胃病不论寒热虚;如属胃寒者散寒即所以通，如属食;3.注意事项（1）用药要预防;（2）用药防止苦寒败胃问题“苦;特别是脾胃虚弱的虚证脘腹痞满，;（3）辛散耗气问题归脾胃经的辛;谢谢大家！ThankYou！
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