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(2025)手术中突发意外（大出血-器械故障）应急处置专项总结(3篇)

手术中突发意外（大出血-器械故障）应急处置专项总结

在医疗领域，手术是治疗疾病的重要手段，但手术过程中往往伴随着各种潜在风险，突发意外情况时有发生。本次专项总结聚焦于2025年期间我院手术中出现的大出血和器械故障这两类典型意外事件，旨在深入分析应急处置过程中的经验与不足，为提升手术安全性和应急处理能力提供参考。

一、事件概述

2025年全年，我院共实施各类手术[X]台，其中发生手术中突发意外情况[X]例，涉及大出血和器械故障的案例分别为[X]例和[X]例。这些意外事件分布于多个科室，涵盖了普外科、骨科、妇产科等常见手术科室。

大出血事件主要由于手术部位血管解剖结构复杂、术中操作失误以及患者自身凝血功能异常等原因引发。例如，在一例肝脏肿瘤切除手术中，由于肿瘤与周围血管粘连紧密，分离过程中不慎损伤肝静脉，导致大量出血。而器械故障事件则包括手术器械损坏、设备功能异常等情况。如在一台心脏搭桥手术中，体外循环机出现压力异常波动，影响了手术的正常进行。

二、应急处置过程

（一）大出血应急处置

当手术中出现大出血情况时，手术团队迅速启动应急预案。首先，主刀医生立即采取压迫止血、钳夹止血等临时措施，以控制出血速度。同时，巡回护士快速通知血库准备所需血液制品，并联系麻醉医生调整患者的麻醉深度和血压，维持患者生命体征稳定。

在一例胃大部切除手术中，术中胃左动脉破裂出血，主刀医生迅速用纱布压迫出血点，同时助手协助暴露手术视野。巡回护士在接到通知后5分钟内联系血库，血库在10分钟内将所需的红细胞悬液和血浆送达手术室。麻醉医生根据患者的血压和心率情况，调整麻醉药物剂量，维持患者血压在安全范围内。

与此同时，手术团队迅速评估出血原因和程度，制定进一步的止血方案。如果临时止血措施无法有效控制出血，会考虑采用缝合止血、血管结扎或使用止血材料等方法。在上述肝脏肿瘤切除手术中，由于肝静脉损伤严重，常规止血方法效果不佳，主刀医生果断决定采用血管修补技术，在体外循环支持下进行精细的血管缝合，最终成功止血。整个止血过程持续了[X]分钟，患者生命体征逐渐稳定。

（二）器械故障应急处置

一旦发现手术器械故障，巡回护士立即停止相关操作，并向手术医生和设备管理部门报告。设备管理部门的维修人员在接到通知后，应尽快携带维修工具赶到手术室。

在体外循环机出现故障的心脏搭桥手术中，巡回护士发现设备压力异常后，立即按下停止按钮，并通知手术医生。手术医生迅速采取手动辅助循环的方式，维持患者的血液循环。设备管理部门维修人员在15分钟内到达手术室，对体外循环机进行检查和维修。经检查发现是设备的压力传感器故障，维修人员迅速更换传感器，并进行调试。在维修过程中，手术团队密切关注患者的生命体征，确保患者安全。经过30分钟的维修，体外循环机恢复正常运行，手术得以继续进行。

对于一些无法当场修复的器械故障，手术团队会立即启用备用器械。如果没有备用器械，会根据手术情况决定是否暂停手术或更改手术方案。在一台骨科关节置换手术中，电动骨锯突然出现故障，无法正常使用。由于没有备用骨锯，手术团队经过评估后决定暂停手术，等待新的骨锯送达。在此期间，手术医生对手术切口进行了妥善处理，防止感染。新的骨锯在1小时内送达手术室，手术继续进行，最终顺利完成。

三、应急处置效果评估

（一）患者结局

在本次统计的大出血和器械故障事件中，经过及时有效的应急处置，大部分患者的生命体征得到了有效维持，手术得以顺利完成。在[X]例大出血事件中，[X]例患者成功止血并康复出院，[X]例患者因出血量大、病情严重，术后出现并发症，但经过积极治疗后病情稳定。在[X]例器械故障事件中，所有患者均在更换器械或修复设备后顺利完成手术，无严重不良后果发生。

（二）应急响应时间

从事件发生到启动应急措施的平均时间为[X]分钟，其中大出血事件的应急响应时间为[X]分钟，器械故障事件的应急响应时间为[X]分钟。血库在接到用血通知后，平均[X]分钟内将血液制品送达手术室。设备管理部门维修人员在接到器械故障通知后，平均[X]分钟内到达手术室。总体来看，应急响应时间基本符合应急预案的要求，但仍有部分案例存在响应时间较长的情况，需要进一步优化。

（三）资源调配情况

在应急处置过程中，各部门之间的资源调配基本顺畅。血库能够及时提供所需的血液制品，设备管理部门能够迅速响应并提供维修服务。但在个别情况下，也出现了资源紧张的问题。例如，在某一天同时发生多起手术大出血事件时，血库的血液储备一度紧张，需要紧急从其他医院调配血液。此外，部分手术科室的备用器械数量不足，影响了器械故障的应急处置效率。

四、存在的问题与不足

（一）应急预案方面

虽然我院制定了手术中突发意外的应急预案，