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中医外科学-乳房疾病课件本课程将深入探讨中医外科学中乳房疾病的诊断和治疗。从乳房的解剖结构、生理功能、常见病症、中医辨证论治，以及针灸、推拿、中药等治疗方法，全面阐述乳房疾病的中医诊疗体系。ggbygadssfgdafS

乳房解剖与生理乳房是女性重要的性器官，位于胸廓前部，由皮肤、脂肪组织、乳腺组织、肌肉等组成。乳腺组织主要由腺体、导管、结缔组织和脂肪组织构成，其中腺体负责分泌乳汁。乳房的结构和功能与其生理周期密切相关，受激素水平的影响，在不同的年龄段会出现不同的变化。

乳房的发育1胚胎期乳腺组织在胚胎期开始发育，并随着胎儿的生长逐渐形成。2青春期青春期时，女性体内雌激素水平上升，乳腺开始快速生长，乳房逐渐隆起。3成年期成年后，乳腺发育成熟，乳房形状和大小基本稳定，并具备哺乳功能。4妊娠期妊娠期，乳腺再次发育，乳房增大，为哺乳做好准备。5更年期更年期后，雌激素水平下降，乳腺开始萎缩，乳房逐渐缩小。

乳房的血供与神经支配血供主要来自胸廓内动脉的胸外侧动脉、腋动脉的胸肩峰动脉和肋间动脉的穿支。神经支配由第2-6肋间神经前支的皮支支配，这些神经支配乳房的皮肤、乳头和乳晕。乳房的血供丰富，保证了乳房组织的正常代谢和功能。神经支配使得乳房能够感知外界刺激，并与中枢神经系统保持联系。

乳房的淋巴系统淋巴结分布乳房淋巴结主要分布在腋窝、锁骨上、胸骨旁和腹股沟等部位，其中腋窝淋巴结最为重要。淋巴引流方向乳房淋巴液主要引流至腋窝淋巴结，然后经锁骨上淋巴结和胸导管进入血液循环。淋巴系统功能乳房淋巴系统具有过滤、防御和免疫等功能，在乳房疾病的发生发展中起着重要作用。

乳房的常见疾病11.乳腺增生症乳腺增生症是最常见的乳房疾病，通常表现为乳房肿块、疼痛等症状。22.乳腺囊性增生症乳腺囊性增生症属于乳腺增生症的一种类型，以乳房内囊肿形成为特征。33.乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种，通常表现为单发、无痛的肿块。44.乳腺癌乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期症状并不明显，需及时进行筛查和诊断。

乳房肿块的鉴别诊断乳房肿块是常见的乳房疾病，其病因复杂多样，包括良性病变和恶性病变。1病史及体格检查2影像学检查乳腺钼靶X线摄影、乳腺超声、磁共振成像等。3病理学检查活检或手术切除标本的病理检查。临床医生需要通过仔细的病史询问、体格检查、影像学检查和病理学检查，才能对乳房肿块做出准确的鉴别诊断。

乳腺增生症定义乳腺增生症是指乳腺组织的增生，是一种良性病变。常见的症状包括乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。女性在青春期、妊娠期、哺乳期和更年期等激素水平波动较大的时期容易患乳腺增生症。中医辨证肝气郁结型气滞血瘀型痰湿凝滞型肾阴亏虚型中医认为乳腺增生症多与肝气郁结、气滞血瘀、痰湿凝滞、肾阴亏虚等因素有关。不同类型的乳腺增生症，其症状和病理变化有所不同，因此需要根据不同的证型进行相应的治疗。

乳腺囊性增生症囊性增生乳腺囊性增生症是乳腺组织的一种常见良性疾病，其特征是乳腺组织中存在多个囊肿。临床表现患者通常表现为乳房疼痛、肿块，有时伴有乳头溢液。诊断主要依靠体格检查和影像学检查。病理特征病理检查显示乳腺组织中存在多个囊肿，囊肿内充满液体，囊壁增生，并伴有纤维组织增生。

乳腺腺瘤病理特点乳腺腺瘤的病理以腺体组织增生为主，构成大小不一的小叶状结构，并可见导管扩张。临床表现多见于20-40岁女性，常表现为单发、无痛性肿块，边界清楚，活动度好，无明显压痛。诊断方法乳腺腺瘤的诊断主要依靠影像学检查，如乳腺B超和钼靶检查，必要时可行细针穿刺活检。治疗方案乳腺腺瘤的治疗以手术切除为主，术后需定期复查，密切观察有无复发。

乳腺纤维腺瘤纤维组织增生纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，由纤维组织和腺体组织增生而成。它通常是单发，质地较硬，边界清楚。缓慢生长纤维腺瘤通常生长缓慢，大多数情况下不会引起明显症状，但有时会感到轻微的疼痛或肿胀。病理诊断纤维腺瘤的诊断主要依靠病理检查，通常需要进行细针穿刺活检或手术切除标本进行病理分析。

乳腺肿瘤11.概述乳腺肿瘤是指发生在乳腺组织内的肿瘤，可分为良性和恶性两大类。良性乳腺肿瘤一般不会发生转移，而恶性乳腺肿瘤，即乳腺癌，则具有侵袭性，会向周围组织侵犯，并可发生远处转移。22.病因乳腺肿瘤的发生原因尚未完全明确，但与遗传因素、内分泌因素、生活方式等多种因素有关。33.临床表现乳腺肿瘤的临床表现多种多样，最常见的症状是乳房肿块，其他症状还包括乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变等。44.诊断与治疗乳腺肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，如乳腺X光检查、乳腺超声检查等，必要时可进行穿刺活检。治疗方法根据肿瘤的性质、大小、分期等因素而异，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。

乳腺癌的分类按病理类型分类浸润性小叶癌：是最常见的类型，占乳腺癌的15%左