小儿阵发性室上性心动过速36例临床复律方法回顾性分析.pptxVIP

2025/07/08

小儿阵发性室上性心动过速临床复律方法回顾性分析

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CONTENTS

目录

01

病例介绍

02

复律方法分析

03

治疗效果评估

04

并发症及处理

05

随访结果与讨论

病例介绍

01

病例选择标准

年龄和性别

选择病例时，通常会考虑患者的年龄和性别，以确保研究结果的普遍性和准确性。

心律失常类型

仅对患有阵发性室上性心动过速的病例进行筛选，排除其他种类的心律不齐情况。

复律方法

按照患者所采用的复律治疗方法进行分类，包括药物复律、电复律等不同方式。

随访时间

确保病例具有足够的随访时间，以评估复律方法的长期效果和安全性。

病例基本信息

患者年龄与性别分布

回顾性分析显示，小儿阵发性室上性心动过速患者中，男女比例接近，年龄跨度从几个月到十几岁不等。

既往病史及家族史

某些病例显示，患者曾经历早产、低体重出生，或其家族中存在相似的心脏病史。

发作时临床表现

患者在病发期间常现心悸、呼吸困难及脸色苍白，甚则可至丧失意识。

病例临床表现

心率增快

患者可能会经历心率急速上升，速率在每分钟150至250次之间，且心律通常保持规律。

心悸和胸痛

部分病例中，患者会感到心悸、胸闷或胸痛，这些症状可能在活动后加剧。

晕厥或接近晕厥

在重症病例中，患者可能会遭遇晕厥或即将晕厥的状况，务必立刻接受医疗救治。

复律方法分析

02

药物复律方法

抗心律失常药物

采用腺苷、普罗帕酮等药物，经静脉途径迅速中止异常心律，恢复心搏节律。

钙通道阻滞剂

维拉帕米等钙通道阻滞剂可减慢心率，用于治疗小儿阵发性室上性心动过速。

β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂，如艾司洛尔，能减轻心肌收缩力度及心率，以协助恢复正常心律。

电复律方法

电复律的适应症

电复律适用于药物治疗无效的室上性心动过速，是快速恢复心律的有效手段。

电复律的操作流程

操作前需进行心电监测，确定复律时机，然后通过电击设备同步释放电流，终止异常心律。

电复律的并发症

电击除颤可能诱发包括皮肤烫伤、心跳不规律等副作用，应在医生的专业指导下执行。

电复律后的护理

患者复律后应密切关注心率波动，以防病情再次发作，同时提供相应的心理辅导和健康指导。

其他复律手段

心率增快

患儿呈现心率急剧上升，一般每分钟达到220次以上，节律保持不变。

呼吸困难

因心率加快，病童可能会表现出呼吸急促、面容失色等缺氧迹象。

治疗效果评估

03

短期治疗效果

抗心律失常药物使用

使用如腺苷、普罗帕酮等抗心律失常药物，通过静脉注射快速终止异常心律。

钙通道阻滞剂的应用

地尔硫卓等钙通道阻滞剂，能有效治疗儿童阵发性室上性心动过速，降低发作的频率。

β-受体阻滞剂的疗效

美托洛尔等β-受体阻滞剂能够减缓心率，降低心动过速的频率，有效缓解相关症状。

长期治疗效果

心率增快

患儿心率急剧上升，通常超过每分钟220次，呈现为阵发性快速心跳。

呼吸困难

心率异常可能导致儿童呼吸急促，呼吸困难，甚至严重时会出现面色苍白或发青的症状。

复律成功率分析

电复律的适应症

电复律对药物治疗无效的严重房性心动过速具有显著疗效，是迅速恢复正常心率的可靠方法。

电复律操作流程

在进行操作之前，必须进行心电图检查，以确定最佳的复律时间点。随后，使用电击仪器施加电流，以恢复心脏的正常节律。

电复律的并发症

电复律可能引起心律失常、皮肤灼伤等并发症，需在专业医疗人员指导下进行。

电复律后的护理

复律后患者需密切观察心率变化，预防复发，并进行适当的药物治疗和心理支持。

并发症及处理

04

并发症类型

01

患者年龄与性别分布

回顾性研究发现，在患有小儿阵发性室上性心动过速的群体中，男女性别比大致相等，且患者年龄范围覆盖从几个月至十几岁。

02

既往病史及家族史

部分病例中，患者有家族性心律失常史，或自身存在其他心脏疾病史，如先心病或心肌炎。

03

发作时的症状表现

常见病例症状有心动过速、胸痛、眩晕，严重时可能导致晕倒，症状出现频次与持续时间各有不同。

并发症处理方法

年龄和性别

选择病例时，通常会设定特定的年龄范围和性别比例，以确保研究的代表性。

心律失常类型

仅针对被确诊为阵发性室上性心动过速的患者案例进行分析，剔除其他类型的心律不齐病例。

复律方法

病例需接受过至少一种临床复律方法，如药物复律或电复律。

随访时间

病例需具有较长的追踪期，以便对恢复心律方法的持久效力和安全性进行评价。

随访结果与讨论

05

随访方法与时间

抗心律失常药物

采用腺苷、普罗帕酮等抗心律失常药物，能够有效结束小儿室上性心动过速的发作。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂如地尔硫卓可用于治疗小儿阵发性室上性心动过速，降低心率。

β-受体阻滞剂

普萘洛尔等β受体阻滞剂能够降低心率，适用于治疗儿童阵发性室上性心动过速的急性发作。

随访结果分析

心率增快

小儿患者出现心