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小儿消化系统疾病专题试题汇编

前言

小儿消化系统疾病是儿科临床实践中的重要组成部分，从常见的喂养问题、急性胃肠炎到复杂的先天性消化道畸形，均需儿科医师具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。为帮助儿科医务工作者及相关专业人员巩固和深化对小儿消化系统疾病的认识，提升临床诊断与处理能力，特汇编此专题试题。本试题集涵盖基础知识、常见疾病、鉴别诊断及临床处理等方面，旨在提供一个系统的自我检测与学习平台。

第一章常见症状与鉴别

一、单选题

1.患儿，男，10个月，因“呕吐3天，加重伴精神萎靡1天”入院。呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭味。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少。最可能的原因为：

A.急性胃炎

B.先天性肥厚性幽门狭窄

C.肠套叠

D.急性坏死性小肠结肠炎

2.3岁女童，主诉“腹痛2天”，疼痛位于脐周，间歇性发作，可自行缓解，无发热，大便正常。查体：腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛。该患儿最可能的诊断是：

A.急性阑尾炎

B.肠痉挛

C.肠系膜淋巴结炎

D.肠道寄生虫病

二、多选题

1.小儿呕吐常见的原因包括：

A.消化道感染

B.中枢神经系统疾病

C.代谢性疾病

D.喂养不当或咽下空气过多

2.关于小儿腹痛，以下说法正确的有：

A.年龄越小，越不能准确描述腹痛性质和部位

B.器质性腹痛多为持续性，疼痛剧烈

C.功能性腹痛多为阵发性，程度较轻

D.腹部体征是判断腹痛原因的唯一依据

三、简答题

1.简述小儿腹泻病的诊断要点及鉴别诊断思路。

2.如何区分生理性黄疸与病理性黄疸？

第二章胃炎与消化性溃疡

一、单选题

1.关于小儿慢性胃炎，以下哪项描述是错误的？

A.幽门螺杆菌感染是儿童慢性胃炎的主要病因之一

B.临床表现缺乏特异性，可表现为上腹痛、餐后饱胀、恶心等

C.确诊依赖胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查

D.无症状者无需治疗

2.儿童消化性溃疡的特点，不包括：

A.新生儿期多为应激性溃疡，病情较重

B.学龄前期儿童胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近

C.学龄期儿童以十二指肠溃疡多见，男孩多于女孩

D.并发症少见，以上消化道出血为最常见并发症

二、简答题

1.简述儿童幽门螺杆菌感染的诊断方法及根除治疗的指征。

2.儿童消化性溃疡的药物治疗原则是什么？常用药物有哪些类别？

第三章腹泻病

一、单选题

1.轮状病毒肠炎的典型临床表现不包括：

A.多见于6-24个月婴幼儿

B.起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状

C.大便次数多，量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味

D.常并发细菌性痢疾

2.关于小儿腹泻病液体疗法的原则，下列哪项是正确的？

A.先盐后糖，先浓后淡，先快后慢，见尿补钾

B.先糖后盐，先淡后浓，先快后慢，见尿补钾

C.先盐后糖，先淡后浓，先慢后快，见尿补钾

D.先糖后盐，先浓后淡，先慢后快，见尿补钾

二、多选题

1.小儿腹泻病的治疗包括以下哪些方面？

A.调整饮食，继续喂养

B.预防和纠正脱水

C.合理使用抗生素

D.微生态疗法和肠黏膜保护剂的应用

2.有关婴幼儿腹泻伴脱水的评估，哪些是正确的？

A.轻度脱水失水量约为体重的3%-5%

B.中度脱水可出现眼窝凹陷，皮肤弹性差

C.重度脱水可出现休克表现

D.脱水性质主要根据血清钠水平来判断

三、病例分析题

患儿，女，11个月，因“腹泻4天，伴呕吐2天，尿少1天”入院。患儿4天前无明显诱因出现腹泻，每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无脓血。2天前开始出现呕吐，每日3-4次，为胃内容物。1天来尿量明显减少，精神萎靡。查体：T37.8℃，P140次/分，R30次/分，BP85/55mmHg。精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪。口唇干燥，咽部略充血。心肺未见异常。腹软，无压痛，肠鸣音活跃。四肢稍凉。

实验室检查：血常规：WBC7.5×10?/L，N0.40，L0.58。粪常规：黄色稀水样便，白细胞0-1/HP。血生化：Na?130mmol/L，K?3.2mmol/L，Cl?95mmol/L，HCO??18mmol/L。

请回答：

1.该患儿最可能的诊断是什么？（包括脱水程度及性质）

2.简述该患儿的治疗原则及具体补液方案。

第四章便秘

一、单选题

1.儿童功能性便秘的诊断主要依据是：

A.钡剂灌肠检查

B.直肠镜检查

C.临床表现和排便史，排除器质性疾病

D.粪便常规+潜血试验

2.关于儿童功能性便秘的治疗，以下哪项是错误的？

A.首先进行基础治疗，包括饮食调整、排便习惯训练和心理行为干预

B.基础治疗无效时可考虑使用缓泻剂

C.开塞露可长期反复使用以维持规律排便

D.对于粪