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中医针灸基础复习资料及题库

前言

针灸医学是中医学宝库中的重要组成部分，其理论独特，疗效确切，操作简便，在国内外享有盛誉。学好针灸，不仅需要扎实的理论基础，更需要反复的实践与思考。本资料旨在为同学们提供一份系统的针灸基础复习纲要及配套练习题，希望能助大家梳理知识脉络，巩固学习成果，为日后的临床应用打下坚实根基。

一、经络腧穴基础

（一）经络总论

1.经络的概念：经络是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，是经脉和络脉的总称。经脉是主干，络脉是分支。

2.经络系统的组成：

*经脉：包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部。

*络脉：包括十五络脉、浮络、孙络。

3.十二经脉：

*命名：根据阴阳、手足、脏腑三方面命名。如手太阴肺经，“手”指上肢，“太阴”为阴经之一，“肺”指其所属脏腑。

*走向与交接规律：手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹（胸）。阴经与阳经在四肢末端交接，阳经与阳经在头面部交接，阴经与阴经在胸部交接。

*分布规律：在四肢，阴经行内侧，阳经行外侧。其前后顺序大体为：太阴、阳明在前；厥阴、少阳在中（侧）；少阴、太阳在后。在躯干部，手三阴经行于胸胁，手三阳经行于肩胛，足三阳经行于头面、躯干、下肢，足三阴经行于腹胸。

*表里关系：十二经脉内属脏腑，外络肢节，并有表里配合关系。阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。如手太阴肺经属肺络大肠，与手阳明大肠经相表里。

*流注次序：气血在十二经脉中依次灌注，如环无端。始于手太阴肺经，终于足厥阴肝经，再复注于肺经。

4.奇经八脉：包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。它们不直接隶属于脏腑，无表里配合关系，主要作用是沟通十二经脉之间的联系，调节十二经气血。其中任脉为“阴脉之海”，督脉为“阳脉之海”，冲脉为“十二经之海”或“血海”，带脉约束诸经。

（二）腧穴总论

1.腧穴的概念：腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。

2.腧穴的分类：

*经穴：归属于十二经脉和任督二脉的腧穴，具有固定的名称、位置和归经。

*奇穴：既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入十四经系统的腧穴。

*阿是穴：又称压痛点、天应穴，既无固定名称，亦无固定位置，是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位。

3.腧穴的主治特点：

*近治作用：腧穴均能治疗其所在部位及邻近组织、器官的病证。

*远治作用：十四经穴，尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴，不仅能治疗局部病证，还可治疗本经循行所及的远隔部位的组织、器官、脏腑的病证，有的甚至具有影响全身的作用。

*特殊作用：某些腧穴具有双向良性调整作用和相对特异性治疗作用。

4.腧穴的定位方法：

*骨度分寸定位法：以骨节为主要标志测量周身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。

*体表解剖标志定位法：以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，包括固定标志和活动标志。

*手指同身寸定位法：以患者本人手指的某些部位折作一定分寸来量取腧穴的方法，如中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸（一夫法）。

*简便取穴法：临床上一种简便易行的取穴方法，如垂手中指端取风市等。

（三）经络腧穴各论（概要）

*十二经脉重点经穴：需掌握每条经脉的循行概要、主要病候、重点经穴（如肺经的中府、尺泽、列缺、太渊、少商；大肠经的合谷、曲池、肩髃、迎香等）的定位、主治及刺灸法。

*任督二脉重点腧穴：掌握任脉（如关元、气海、中脘、膻中、廉泉、承浆）和督脉（如百会、风府、大椎、命门、腰阳关）的重点腧穴定位、主治及刺灸法。

*常用奇穴：如太阳、印堂、夹脊、十宣、四缝、八邪、八风等的定位和主治。

二、刺法灸法基础

（一）针刺法

1.针刺的概念：利用金属制成的针具，通过一定的手法，刺激人体腧穴，以疏通经络、调和气血、平衡阴阳、防治疾病的方法。

2.针具：常用不锈钢毫针，其结构包括针尖、针身、针根、针柄、针尾。选择针具时应根据患者的体质、年龄、病情、腧穴部位等选择合适的针具规格。

3.针刺前准备：

*患者体位选择：根据腧穴的所在部位和治疗需要，选择适当的体位，以患者舒适、医者操作方便、便于留针为原则。常用体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位等。

*消毒：包括针具消毒、医者手指消毒、施术部位消毒。

4.进针法：根据针具粗细、患者体质、腧穴部位等选择合适的进针方法。常用进针法有单手进针法、双手进针法（如指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法）。

5.行针与得气：

*行针手法：基本手法（提插法、捻转