2025年医卫类肾内科(正副高)正高-正高参考题库含答案解析.docxVIP

2025年医卫类肾内科(正副高)正高-正高参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性肾损伤（AKI）的AKIN指南分期中，尿量减少的阈值是多少？

A.尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时

B.尿量＜0.5ml/kg/h持续12小时

C.尿量＜0.5ml/kg/h持续24小时

D.尿量＜0.5ml/kg/h持续48小时

2、高血压肾损害的病理特征不包括以下哪项？

A.胶原纤维增生

B.红细胞管型尿

C.肾小动脉玻璃样变

D.胶原纤维溶解

3、治疗IgA肾病的首选药物是？

A.甲基泼尼松龙冲击

B.环磷酰胺

C.硝苯地平

D.依那普利

4、慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选的降钾措施是？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.口服降钾树脂

C.腹膜透析

D.血液灌流

5、关于肾小管酸中毒的病理生理机制，正确的是？

A.远端小管H?-ATP酶活性降低

B.近端小管Na?-H?交换体障碍

C.肾小球滤过率显著下降

D.肾间质水肿明显

6、诊断膜性肾病的金标准是？

A.肾活检免疫荧光检查

B.尿蛋白定量≥3.5g/24h

C.双肾超声显示弥漫性增大

D.血清抗PLA2R抗体阳性

7、治疗慢性心力衰竭伴肾衰的药物中，不适用的是？

A.美托洛尔

B.赛利洛尔

C.调节肾素-血管紧张素系统（RAS）药物

D.神经肽Y受体拮抗剂

8、急性间质性肾炎最常见的病因是？

A.青霉素类抗生素

B.磺胺类药物

C.丙磺舒

D.阿莫西林克拉维酸钾

9、肾移植术后早期使用糖皮质激素的主要目的是？

A.预防急性排斥

B.促进移植物血管化

C.控制高血压

D.预防糖尿病

10、诊断肾静脉血栓（CVT）的影像学检查首选是？

A.核磁共振（MRI）

B.超声多普勒

C.静脉造影

D.D-二聚体检测

11、急性肾损伤（AKI）的分期中，48小时排除期属于哪个阶段？

A.第1期

B.第2期

C.第3期

D.第4期

12、非甾体抗炎药（NSAIDs）导致急性肾损伤的主要机制是？

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管细胞凋亡

C.肾间质纤维化

D.微血管内溶血

13、慢性肾脏病（CKD）5期患者的首选营养支持方案是？

A.低蛋白饮食（0.6g/kg/d）

B.高蛋白饮食（1.2g/kg/d）

C.膳食纤维补充

D.电解质平衡调整

14、诊断肾淀粉样变性最敏感的影像学检查是？

A.超声检查

B.核磁共振（MRI）

C.CT增强扫描

D.肾脏穿刺活检

15、终末期肾病（ESRD）患者使用促红细胞生成素（ESA）的禁忌症是？

A.血红蛋白100g/L

B.铁缺乏

C.铁负荷过高

D.血压160/100mmHg

16、糖尿病肾病（DN）早期诊断的关键指标是？

A.尿蛋白/肌酐比（UACR）≥300mg/g

B.肾脏体积增大

C.尿白蛋白排泄率（UAER）≥30mg/24h

D.血清白蛋白30g/L

17、肾小管酸中毒（RTA）的典型实验室特征是？

A.血钾升高

B.碱性尿

C.尿钙排泄增加

D.血磷升高

18、急性肾盂肾炎的抗生素首选方案是？

A.头孢呋辛+多西环素

B.氟喹诺酮类单药

C.青霉素+氨基糖苷类

D.头孢曲松+甲硝唑

19、肾移植术后高血压的预防性用药中，哪种药物最常用？

A.阿替普利

B.硝苯地平

C.氯沙坦

D.羟氯喹

20、诊断局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的确诊依据是？

A.超声显示肾皮质wedge形病灶

B.肾穿刺活检见局灶节段硬化

C.血清补体C3降低

D.尿微量白蛋白/肌酐比升高

21、急性肾损伤（AKI）的分期标准中，基于GFR变化和肾功能损伤的严重程度，采用以下哪种分期系统？

A.RIFLE标准

B.AKIN标准

C.CKD-EPI分期

D.GFR分级

22、慢性肾脏病（CKD）5期患者的推荐治疗方式是？

A.血液透析

B.肾移植

C.肾功能维持

D.药物控制

23、关于高血压肾损害的病理机制，错误的是？

A.肾小动脉硬化

B.肾间质纤维化

C.胱抑素C升高

D.蛋白尿减少

24、治疗难治性肾病综合征的首选药物是？

A.环磷酰胺

B.环孢素A

C.磺嘧啶

D.甲基泼尼松龙

25、慢性肾病（CKD）患者使用ACEI类药物的主要适应症是？

A.控制血压

B.保护肾功能

C.改善蛋白尿

D.促进利尿

26、急性肾损伤患者出现少尿时，首选的实验室检查是？