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股骨骨折的健康管理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
诊断标准
03
治疗方案
04
康复阶段
05
并发症预防
06
长期管理
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
股骨解剖结构
股骨是人体最长的管状骨，分一体两端，上端与髋臼构成髋关节，下端与髌骨、胫骨上端构成膝关节。
损伤机制
股骨骨折多由强大的暴力所致，如车祸、高处坠落等，造成股骨的完整性和连续性中断。
解剖结构与损伤机制
股骨骨折包括股骨颈骨折、股骨干骨折和股骨远端骨折等类型，以股骨干骨折最为常见。
常见类型
股骨骨折好发于年轻人和老年人，男性多于女性，且随着年龄的增长，骨质疏松等因素会导致骨折风险增加。
流行病学
常见类型与流行病学
急性期临床表现
并发症
股骨骨折容易引发脂肪栓塞综合征、重要血管神经损伤、出血性休克等严重并发症，需要及时处理。
症状表现
股骨骨折后，患者会出现下肢疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，严重时还可能出现休克等危及生命的体征。
02
诊断标准
PART
影像学检查技术
X光检查
能够清晰地显示股骨骨折的部位、类型和移位情况，是股骨骨折的首选影像学检查。
CT检查
MRI检查
对于复杂的股骨骨折，CT检查可以更为准确地评估骨折情况，为手术方案的制定提供重要参考。
MRI检查可以更早地发现骨折处的骨髓水肿和软组织损伤情况，有助于判断骨折的严重程度和范围。
1
2
3
临床分级系统
轻度骨折
骨折端无移位或轻度移位，稳定性较好，一般可通过保守治疗达到较好的治疗效果。
中度骨折
骨折端有明显移位，但尚未完全断裂，可能需要进行手法复位和外固定治疗。
重度骨折
骨折端完全断裂，且伴有明显的移位和畸形，需要进行手术切开复位内固定治疗。
鉴别诊断要点
髋关节脱位常表现为患肢缩短、外展外旋畸形等，而股骨骨折则表现为患肢缩短、内收内旋畸形等。
与髋关节脱位鉴别
股骨颈骨折多发生于老年人，表现为髋部疼痛、下肢外旋畸形等，而股骨骨折则多见于青壮年，疼痛部位在股骨处。
与股骨颈骨折鉴别
粗隆间骨折多发生于股骨大粗隆与小粗隆之间，表现为髋部疼痛、下肢外旋畸形等，而股骨骨折则表现为整个股骨的疼痛和畸形。
与粗隆间骨折鉴别
03
治疗方案
PART
稳定性骨折
骨折端虽有移位，但经过手法复位后能够保持稳定，不必手术固定。
非移位性骨折
病人状况不适宜手术
如年老体弱、患有严重疾病无法承受手术等，可采用保守治疗。
骨折端无明显移位或容易复位后保持稳定，可采用保守治疗。
保守治疗适应证
内固定器材
包括钢板、钢针、髓内钉等，适用于不同类型的股骨骨折，固定牢靠，有助于早期活动。
手术固定方式选择
外固定器材
如石膏绷带、牵引、外固定支架等，适用于开放性骨折或需要暂时固定的患者。
微创手术固定
利用微创技术插入内固定器材，减少手术创伤和出血，加快恢复速度。
疼痛控制
通过药物、物理、神经阻滞等方式缓解疼痛，提高患者舒适度。
肿胀处理
抬高患肢、冰敷、应用药物等，减轻术后肿胀，促进伤口愈合。
早期活动
在医生指导下进行早期康复锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩等并发症。
预防并发症
密切观察患者生命体征和伤口情况，预防深静脉血栓、感染等并发症的发生。
术后早期干预措施
04
康复阶段
PART
卧床期功能训练
疼痛缓解与控制
通过药物、物理疗法等手段缓解疼痛，尽早开展康复训练。
关节活动度训练
在医生指导下进行患肢关节的主动和被动活动，防止关节僵硬。
肌肉力量训练
通过等长收缩和等张收缩等方式，增强患肢肌肉力量。
床位转移和翻身训练
学习如何在床上进行转移和翻身，避免长时间卧床带来的并发症。
初期负重
在医生指导下，根据骨折愈合情况，逐步增加负重，促进骨折愈合。
负重恢复时间轴
01
部分负重
通过辅助器具（如拐杖、助行器等）实现部分负重，逐步过渡到完全负重。
02
完全负重
当骨折完全愈合，且经医生评估确认后，方可进行完全负重活动。
03
负重训练注意事项
在负重训练过程中，需注意安全，避免摔倒等意外情况发生。
04
肌力重建方案
肌肉力量训练
通过抗阻运动等方式，增强患肢肌肉力量，提高关节稳定性。
肌肉耐力训练
逐渐增加训练强度和持续时间，提高肌肉耐力。
肌肉协调性训练
进行多关节、多肌群的协调性训练，提高患肢功能。
运动疗法注意事项
在运动疗法过程中，需遵循医生指导，避免过度训练导致二次损伤。
05
并发症预防
PART
深静脉血栓防控
药物预防
利用抗凝药物，如肝素、华法林等，降低血液凝固性，防止血栓形成。
机械预防
使用弹力袜、气囊压迫装置等，促进下肢血液流动，减少血栓形成。
早期活动
在医生指导下尽早进行下肢活动，促进血液循环，预防深静脉血栓。
稳定性固定
提供高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进骨折愈合。
营养支持
药物治疗
采用促进骨折愈合的药物，如骨肽片
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