妇产科主治医师考试正常分娩测试题附答案.docxVIP

妇产科主治医师考试《正常分娩》测试题附答案

一、单选题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等；腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；腹压力即腹壁肌及膈肌收缩力，作用同腹肌及膈肌收缩力。故答案为A。

2.临产后的宫颈变化，正确的是（）

A.宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行

C.经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张

D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张

E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张

答案：A

解析：临产后宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失，A正确。初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张；经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行，B、C错误。形成前羊水囊后，可协助扩张宫口，D错误。破膜后胎先露部直接压迫宫颈，可加速宫口扩张，E错误。

3.胎头衔接是指（）

A.胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平

B.腹部检查四步触诊查明胎头已半固定

C.胎头双顶径已进入骨盆入口平面

D.先露部已达到坐骨棘水平

E.胎头枕额径已达坐骨棘水平

答案：C

解析：胎头衔接是指胎头双顶径已进入骨盆入口平面，颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。故答案为C。

4.正常枕先露分娩时，仰伸发生于（）

A.胎头拨露时

B.胎头着冠时

C.胎头枕骨在耻骨弓后时

D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时

E.胎头后囟在耻骨弓下露出时

答案：D

解析：当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏依次由会阴前缘娩出。故答案为D。

5.分娩过程中，衡量胎头下降程度的重要标志是（）

A.坐骨棘平面

B.坐骨结节平面

C.骶岬平面

D.耻骨联合上缘

E.耻骨联合下缘

答案：A

解析：坐骨棘平面是判断胎头下降程度的重要标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示，依此类推。故答案为A。

6.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

解析：初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过8小时。故答案为C。

7.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（）

A.1小时

B.1小时30分

C.2小时

D.2小时30分

E.3小时

答案：C

解析：初产妇第二产程延长是指第二产程超过2小时（硬膜外麻醉无痛分娩时以超过3小时为标准）。故答案为C。

8.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）

A.子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上

B.阴道少量流血

C.阴道口外露的一段脐带自行延长

D.于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩

E.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩

答案：D

解析：胎盘剥离征象有：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；②阴道少量流血；③阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。D选项中于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩不是胎盘剥离的征象。故答案为D。

9.接产要领不包括下列哪项（）

A.无菌操作，保护会阴

B.协助胎头俯屈与仰伸

C.胎头仰伸时令产妇屏气

D.必须让产妇与接产者充分合作

E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口

答案：C

解析：接产要领包括无菌操作，保护会阴；协助胎头俯屈与仰伸；让产妇与接产者充分合作；让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口。当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴，此时要指导产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时稍向下屏气用力，而不是胎头仰伸时令产妇屏气。故答案为C。

10.关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的（）

A.俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中

B.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

C.俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的

D.内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方

E.仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的

答案：B

解析：胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，而不是枕下前囟径，B错误。俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转等动作都贯穿于下降过程中；俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的；内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨