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2026年XX医院口腔修复科护理工作计划

2026年，XX医院口腔修复科护理团队将以“精准护理、人文关怀、质量优先、创新发展”为核心导向，围绕提升专科护理质量、优化患者就医体验、强化团队专业能力三大主线，结合科室年度发展目标与患者实际需求，制定以下具体工作计划。

一、深化专科护理内涵，提升临床服务质量

（一）优化围手术期护理流程

针对口腔修复科常见的固定义齿修复、活动义齿修复、种植体上部结构修复等手术类型，细化围手术期护理路径。术前护理重点强化患者评估与准备：术前3日完成口腔卫生状况评估（包括菌斑指数、牙龈健康度），指导患者使用含氯己定漱口水清洁口腔；对焦虑患者开展个性化心理疏导，通过模型演示、案例分享降低其对修复效果的担忧；备齐特殊器械（如高精度印模材、临时冠粘接剂、种植体转移杆），确保材料有效期与性能符合要求。术中配合强调“精准、高效”：根据手术类型提前30分钟准备器械台，种植修复手术需额外检查种植机参数（转速、扭矩）及配套工具（基台清洁刷、扭矩扳手）；密切观察患者生命体征，尤其是老年患者或合并高血压、糖尿病的特殊人群，每15分钟监测血压、心率并记录。术后护理突出康复指导：针对固定修复患者，重点讲解24小时内避免咬硬物、使用软毛牙刷清洁修复体邻面的方法；种植修复患者需强调术区冰敷（每次15分钟，间隔1小时）、避免吸烟饮酒的重要性；所有患者发放《修复后护理手册》（含图文操作指南、常见问题解答），并通过科室公众号推送术后护理视频（时长3-5分钟，涵盖清洁、饮食、复诊等内容）。

（二）规范特殊病例护理管理

建立“复杂病例护理跟踪库”，纳入种植-修复联合治疗、咬合重建、颞下颌关节紊乱伴修复需求等复杂病例。针对每例患者制定个性化护理方案：如咬合重建患者需配合医生完成咬合记录的制取，护理人员需掌握硅橡胶印模材的调拌比例（粉液比1:1）、操作时间（初凝时间3-5分钟）及取模后即刻灌模的规范；颞下颌关节紊乱患者在修复过程中需关注其张口度变化，指导进行开口训练（每日3次，每次5分钟，逐步增加至3指宽度）。每月组织1次复杂病例护理讨论会，由责任护士汇报护理难点（如患者依从性差、修复体调改次数多导致焦虑），团队共同制定改进措施（如增加随访频次、设计“修复进度打卡表”鼓励患者参与）。

（三）强化器械与材料管理

完善“双人双核对”器械清点制度：每日晨交班后由主班护士与器械护士共同检查修复器械（如各型车针、排龈器、咬合纸）的数量、清洁度及功能状态，精密器械（如种植体基台扳手、数字化取模仪探头）单独登记并标注使用责任人。建立“高值材料使用追踪表”，对种植体上部结构、全瓷冠等材料实行“领用-使用-剩余”全流程管理，避免浪费。定期开展器械维护培训（每季度1次），重点讲解超声波清洗机的参数设置（功率40-60Hz，时间10-15分钟）、注油保养的频率（每周1次）及数字化设备（如3D打印机、扫描仪）的日常清洁方法（使用无水乙醇擦拭镜头，避免灰尘附着）。

二、严控感染防控环节，保障医疗安全

（一）细化感染控制操作标准

修订《口腔修复科感染防控手册》，明确“一人一用一灭菌”的具体执行要求：可复用器械（如托盘、调刀）使用后立即用多酶洗液浸泡（浓度1:200，时间5-10分钟），再经超声波清洗、高压蒸汽灭菌（134℃，3分钟）；一次性物品（如吸唾管、手套）严格按“接触患者-使用后-毁形-分类回收”流程处理，禁止重复使用。针对数字化取模环节，制定专用消毒规范：取模仪手柄使用后用75%酒精棉片擦拭（重点消毒接触患者口腔的部位），每使用5例更换1次保护套；模型扫描室每日紫外线消毒2次（每次30分钟），并记录消毒时间与强度（要求≥70μW/cm2）。

（二）加强监测与反馈

建立“感染防控自查清单”，包含手卫生、器械灭菌、环境清洁3大项15小项，由感控护士每日抽查（覆盖30%诊疗台），每周全面检查1次。重点监测指标：手卫生依从性目标≥95%（通过监控录像抽查与现场考核结合），器械灭菌合格率100%（每月进行生物监测，使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片，培养48小时无生长为合格），治疗台表面菌落数≤5CFU/cm2（每季度采样检测）。对检查中发现的问题（如手消液补充不及时、器械包装标识不全），当日反馈责任护士并要求24小时内整改，整改结果纳入月度绩效考核。

三、推进分层培训体系，提升专业技术能力

（一）制定个性化培训方案

根据护士层级（N0-N3）设置差异化培训内容：N0级（工作1年内）重点强化基础操作（如四手操作配合、印模材调拌）与核心制度（如查对制度、危急值报告），每月安排2次跟岗学习（跟随高年资护士完成全流程护理），3个月内通过基础操作考核（包括托盘选择、排龈线放置、临时冠调磨）；N1级（工作1-3年）侧重专科技能提升