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2026年XX医院老年病科护理工作计划模版

2026年，XX医院老年病科护理团队将紧密围绕“以患者为中心”的服务理念，结合老年患者生理、心理及社会特点，以提升护理质量、保障患者安全、强化专科能力、深化人文关怀为核心目标，系统推进各项护理工作。现结合科室实际情况，制定本年度护理工作计划如下：

一、护理质量持续改进，构建标准化服务体系

以《老年护理服务规范》《医院护理质量安全管理规范》为指导，针对老年患者常见护理问题及科室现存质量短板，制定分层级、全流程的质量改进方案。

1.目标设定：全年护理质量综合达标率≥98%，患者满意度≥95%；压疮现患率≤0.5%（难免压疮除外），跌倒/坠床发生率≤0.8‰，管路滑脱发生率≤0.3‰；护理文书书写合格率≥99%，急救物品完好率100%。

2.重点措施：

（1）细化质量评价标准：结合老年患者多重共病、功能衰退等特点，修订《老年病科护理质量评价表》，增加“综合评估完整性”“多学科协作有效性”“康复护理落实率”等专项指标，将评价周期调整为“日自查、周抽查、月总结”三级模式，责任护士每日完成分管患者护理措施落实情况自查，护士长及质控小组每周随机抽查10-15份护理病历及现场操作，每月召开质量分析会，运用PDCA循环追踪问题改进效果。

（2）专项问题攻坚：针对2025年质量分析中暴露的“老年患者用药依从性低”“康复训练执行率不足”问题，成立专项改进小组。用药方面，联合药学部制定《老年患者用药指导手册》（含图文版及大字版），责任护士在患者入院24小时内完成用药教育并签字确认，出院前由主班护士再次核对并发放《出院用药提醒卡》；康复训练方面，与康复科共同制定《老年患者功能锻炼分级指导方案》，根据Barthel指数评分将患者分为Ⅰ-Ⅲ级，对应每日训练时长（30分钟、45分钟、60分钟）及内容（如Ⅰ级以关节活动度训练为主，Ⅲ级增加平衡功能训练），责任护士每日记录训练完成情况，护士长每周抽查执行率。

（3）多学科协作强化：每月与医师、康复治疗师、营养师召开1次“老年综合评估（CGA）联席会议”，针对认知障碍、营养不良、失能等重点人群，共同制定“医疗-护理-康复-营养”一体化方案。例如，对存在吞咽障碍的患者，护理团队提前参与吞咽功能筛查（使用洼田饮水试验），根据结果调整饮食形态（稀流质、浓流质、软食），并联合康复治疗师开展每日2次吞咽功能训练（冰刺激、舌肌运动），每周复评调整方案。

二、安全管理关口前移，织密老年患者防护网

针对老年患者因生理衰退、疾病复杂导致的高风险特征，建立“评估-干预-监控-反馈”闭环管理机制，最大限度降低不良事件发生。

1.风险评估精准化：规范使用标准化评估工具，入院2小时内完成Morse跌倒评估、Braden压疮评估、洼田饮水试验、MMSE认知筛查等基础评估，病情变化时30分钟内动态复评。对评估为高风险的患者（如Morse评分≥45分），在床头悬挂多色预警标识（红色-跌倒/坠床，黄色-压疮，蓝色-吞咽障碍），并在护理记录单中用醒目标记提醒。

2.干预措施个性化：

（1）跌倒预防：为高风险患者配备防滑拖鞋、助行器，病房通道及卫生间加装扶手（高度90cm），夜间开启地灯（亮度15-30流明）；责任护士每日指导患者及家属“三步起身法”（平躺30秒→坐起30秒→站立30秒），并在床头张贴“防跌倒十提醒”（如“起床先开灯”“穿防滑鞋”）。

（2）压疮防控：对Braden评分≤12分的患者，使用空气压力波床垫，每2小时翻身并记录皮肤情况；大小便失禁者及时清洁，涂抹皮肤保护剂（如赛肤润），避免使用橡胶中单；营养科每周评估血清白蛋白、前白蛋白水平，对＜30g/L的患者，指导经口补充高蛋白饮食（如乳清蛋白粉）或鼻饲匀浆膳。

（3）用药安全：落实“双人双核对”制度，对使用高风险药物（如抗凝药、降糖药、镇静剂）的患者，责任护士在给药后30分钟内观察不良反应（如出血倾向、低血糖、呼吸抑制），并在护理记录中详细记录；建立“老年患者用药错误预警清单”，针对易混淆药物（如地高辛与地西泮）设置系统提示，发药时核对患者手腕带、药物名称、剂量“三查七对”。

3.监控反馈动态化：科室设安全督导员（由高年资护士担任），每日检查风险标识落实、环境安全隐患（如地面湿滑、床栏未升起），每周汇总安全事件（包括未遂事件），在科务会上分析根本原因（如是否因评估遗漏、培训不足或设施缺陷），针对性改进。例如，2025年曾发生1例患者夜间如厕跌倒事件，分析原因为地灯亮度不足，本年度将统一更换为感应式LED地灯（亮度50流明），并增加夜间10点-6点的安全巡查频次（每2小时1次）。

三、专科能力阶梯培养，打造复合型护理团队

针对老年