三叉神经微血管减压术的手术配合专家讲座.pptxVIP

定义

分类

相关解剖知识

治疗及手术配合

;定义;分类;相关解剖知识;三叉神经支配;三叉神经痛治疗;三叉神经微血管减压术（Microvasculardecompression，MVD）;责任血管;图示：

粗大小脑上动脉压迫三叉神经根;三叉神经微血管减压术

手术配合;巡回护士手术配合;术中配合;第13页;;手术室布局;注意事项

（1）术前30分钟检验各设施是否完好，功效情况。

（2）头偏向一侧时，注意术前填塞在耳内棉球，

消毒结束应及时取出。

（3）麻醉各种管路要留有长度，不可过分牵拉，

对病人皮肤造成损害。

（4）与器械护士清点器械、脑棉、纱布要仔细。

（5）术后搬动病人要注意引流管、导尿管、输液管

及麻醉管路保护。

（6）注意止血纱1962与垫片不要同时打到台上。;巡回护士手术配合;术中配合

（1）开台前清点全部器械、纱布、脑棉及关节。

（10ml注射器针尖）

（2）常规消毒：枕下乙状窦后入路

;（3）铺单：2个全打开小敷布垫头1/4小敷布2个1/3小敷布1/2小敷布二分之一保护膜头被。

（4）递脑科台布，线剪，粘贴保护膜，做兜，连接电刀、吸引器皮条、双极，套好灯把套。;（5）大刀切皮、上头皮夹，双极止血，纱布擦血。

（6）乳突牵开器，暴露颅骨。

（7）连接好气动钻。

;（9）帮助医生套好显微镜套，无菌手托，更换小号吸引器头。;（10）暴露;（11）准备垫片及小脑棉。;（11）探查松解与减压;垫片传递;（12）放入止血纱，清点脑棉，小圆针1#线关闭硬脑膜，回植骨瓣，连接片及螺钉固定，庆大水冲洗。

（13）清点脑棉，全部器械，纱布缝针，关闭肌层和筋膜层。

（14）再次清点器械、纱布、头皮夹及缝针。缝合皮肤。纱布及一次性敷料覆盖切口。;注意事项：

（1）注意左右侧查对。

（2）严格恪守无菌标准和查对制度。

（3）因术者完全专注于显微镜，传递器械要求准确、到位，传递器械时，幅度不要过大，不要触碰手术床及四脚架，以免损伤神经、血管等。

（4）使用气动钻要注意钻头、铣刀、完整性。

（5）使用垫片时，要注意与止血纱1962区分，不要同时使用。

（6）做小小脑棉时候要及时将多出扔掉。;谢谢大家！