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(2025年)护理瞳孔观察考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.正常瞳孔直径为（）

A.1～2mm

B.2～3mm

C.2～5mm

D.4～6mm

E.5～6mm

答案：C

解析：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，直径约为2～5mm。小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大。

2.双侧瞳孔缩小见于（）

A.颅内压增高

B.颅脑损伤

C.颠茄类药物中毒

D.有机磷农药中毒

E.濒死状态

答案：D

解析：双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；颅内压增高、颅脑损伤可导致双侧瞳孔散大；颠茄类药物中毒也会使瞳孔散大；濒死状态时瞳孔常散大且固定。

3.一侧瞳孔散大、固定，常提示（）

A.颅内压增高

B.同侧硬脑膜外血肿

C.有机磷农药中毒

D.青光眼

E.阿托品中毒

答案：B

解析：一侧瞳孔散大、固定，常提示同侧硬脑膜外血肿等颅内病变压迫动眼神经；颅内压增高可导致双侧瞳孔变化；有机磷农药中毒是双侧瞳孔缩小；青光眼主要表现为眼压升高、视力下降等，一般不会出现一侧瞳孔固定散大；阿托品中毒多为双侧瞳孔散大。

4.观察瞳孔的方法中，错误的是（）

A.以拇指和示指分开眼睑

B.必须暴露眼球

C.聚光手电直接照射瞳孔

D.光线直射瞳孔，见瞳孔缩小

E.移去光线，见瞳孔增大

答案：C

解析：观察瞳孔时，用拇指和示指分开眼睑暴露眼球，用聚光手电斜照瞳孔，而不是直接照射，观察瞳孔对光反射。当光线直射瞳孔时，瞳孔会缩小，移去光线，瞳孔会增大。

5.瞳孔对光反射迟钝见于（）

A.昏迷病人

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑供血不足

E.脑出血

答案：A

解析：瞳孔对光反射迟钝或消失常见于昏迷病人，因为昏迷时神经系统功能严重受损。脑梗死、脑膜炎、脑供血不足、脑出血等情况在病情严重进展到昏迷阶段时才会出现明显的瞳孔对光反射改变，但相对而言，昏迷病人更具代表性。

6.以下关于瞳孔变化的描述，正确的是（）

A.婴幼儿瞳孔较成人小

B.老年人瞳孔较青壮年大

C.在光亮处瞳孔散大

D.兴奋时瞳孔缩小

E.睡眠时瞳孔散大

答案：A

解析：婴幼儿瞳孔较成人小，老年人瞳孔较青壮年小；在光亮处瞳孔缩小，在暗处瞳孔散大；兴奋时交感神经兴奋，瞳孔散大；睡眠时副交感神经兴奋，瞳孔缩小。

7.护士观察瞳孔时，不需要记录的内容是（）

A.瞳孔形状

B.瞳孔大小

C.双侧瞳孔的对称性

D.瞳孔的颜色

E.对光反射

答案：D

解析：观察瞳孔时需要记录瞳孔的形状（圆形、椭圆形等）、大小、双侧瞳孔的对称性以及对光反射情况，而瞳孔的颜色一般不作为常规观察记录内容。

8.下列哪项不是瞳孔散大的原因（）

A.脑疝

B.视神经萎缩

C.深昏迷

D.虹膜炎症

E.阿托品药物反应

答案：D

解析：脑疝、深昏迷可导致中枢神经系统严重受损，引起瞳孔散大；视神经萎缩会影响神经传导，导致瞳孔散大；阿托品药物可使瞳孔散大；而虹膜炎症时，由于炎症刺激，瞳孔常缩小。

9.对光反射分为（）

A.直接对光反射和间接对光反射

B.左侧对光反射和右侧对光反射

C.上方对光反射和下方对光反射

D.近对光反射和远对光反射

E.快对光反射和慢对光反射

答案：A

解析：对光反射分为直接对光反射（用光线直接照射一侧瞳孔，该侧瞳孔立即缩小，移开光线后又迅速复原）和间接对光反射（用光线照射一侧瞳孔时，另一侧瞳孔也立即缩小）。

10.双侧瞳孔不等大提示（）

A.有机磷中毒

B.颅内病变

C.濒死状态

D.阿托品中毒

E.吗啡中毒

答案：B

解析：双侧瞳孔不等大常见于颅内病变，如脑肿瘤、脑出血、脑疝等，可能是病变压迫了动眼神经或相关神经传导通路。有机磷中毒和吗啡中毒多表现为双侧瞳孔缩小；濒死状态和阿托品中毒多表现为双侧瞳孔散大。

11.瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于（）

A.青光眼

B.虹膜炎

C.有机磷中毒

D.颅内压增高

E.濒死状态

答案：A

解析：青光眼患者由于眼压升高，可导致瞳孔呈椭圆形并散大；虹膜炎时瞳孔常缩小；有机磷中毒是双侧瞳孔缩小；颅内压增高和濒死状态一般表现为双侧瞳孔散大，但不一定呈椭圆形。

12.护士在观察患者瞳孔时，发现一侧瞳孔直径为3mm，另一侧为4mm，首先应（）

A.立即报告医生

B.继续观察

C.给予脱水剂

D.测量生命体征

E.检查有无其他神经系统体征

答案：E

解析：当发现双侧瞳孔不等大时，首先应进一步检查有无其他神经系统体征，以综合判断病情，不能立即报告医生或给予脱水剂等处理，继续观察但要结合全面评估，单纯测量生命体征不能明确病因。

13.以下关于瞳孔观察的意义，错误的