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目录非药物治疗措施05横纹肌溶解概述01横纹肌溶解诊断02横纹肌溶解治疗原则03药物治疗方案04横纹肌溶解的预防06

横纹肌溶解概述01

定义与病因常见病因分析包括创伤、药物、代谢紊乱、感染等横纹肌溶解定义横纹肌细胞受损，内容物入血引发综合征0102

发病机制肌细胞膜完整性被破坏，细胞内物质大量释放入血细胞膜破裂引发高钾血症、急性肾损伤等一系列病理生理改变病理生理改变

临床表现患者常感肌肉剧烈疼痛，多为首发症状。肌肉疼痛尿液颜色加深，呈茶色或酱油色，提示肌红蛋白尿。尿液异常

横纹肌溶解诊断02

病史采集01现病史询问了解患者运动、受伤或药物使用等可能诱因及症状起始时间。02既往史了解询问患者既往有无类似病史、家族遗传病及慢性疾病情况。

体格检查要点肌肉压痛检查检查患者肌肉是否有压痛感，判断横纹肌溶解可能。肌肉肿胀观察观察患者肌肉是否肿胀，辅助诊断横纹肌溶解。

实验室检查血清肌酸激酶显著升高，常超正常值5倍以上，是横纹肌溶解关键指标。肌酶谱检测尿液呈茶色或酱油色，尿检可见肌红蛋白，尿红细胞正常但全血升高。尿液分析

横纹肌溶解治疗原则03

急性期处理迅速终止运动、药物或毒物接触，防止肌肉进一步损伤。立即停止诱因01静脉输注生理盐水维持尿量，碳酸氢钠碱化尿液防肾小管堵塞。快速补液碱化02

症状缓解措施静脉输注生理盐水及碳酸氢钠，促肌红蛋白排出，防肾小管堵塞。补液碱化尿液对急性肾损伤者行血液透析，清除有害物质，维持内环境稳定。血液净化治疗

预防并发症实时观察患者生命体征，及时发现异常并处理。密切监测病情根据病情调整输液种类和速度，防止电解质紊乱。维持水电解质平衡

药物治疗方案04

常用药物介绍碳酸氢钠碱化尿液，减少肌红蛋白沉积；甘露醇促进利尿，清除肾脏肌红蛋白；维生素C/E抗氧化，减轻肌肉损伤。常用药物介绍

药物剂量与用法静脉滴注碳酸氢钠，使尿液pH值维持7.5-8.5，防肌红蛋白沉积，每4小时监测尿pH值。碳酸氢钠用法呋塞米20-40mg口服促排尿；疼痛明显时，遵医嘱用非甾体类抗炎药，注意肾潜在影响。利尿剂与止痛药

药物副作用管理01他汀类药物监测长期服用他汀类药物需定期监测肝功能及肌酸激酶，警惕横纹肌溶解风险。02药物相互作用预防避免他汀类与贝特类降脂药联用，减少肌毒性叠加风险。03过敏反应处理用药期间出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。

非药物治疗措施05

物理治疗方法热敷促进恢复病情稳定后热敷，促进血液循环，加速肌肉恢复。冷敷缓解炎症早期用冰袋冷敷疼痛部位，减轻肿胀与炎症反应。0102

饮食与营养支持减少高脂高蛋白食物摄入，增加蔬果，减轻肾脏负担。饮食调整根据病情，补充必要维生素、矿物质，促进身体恢复。营养支持

康复训练指导指导患者进行如散步、慢跑等低强度有氧运动，促进肌肉恢复。低强度有氧运动01教授患者正确的拉伸方法，缓解肌肉紧张，预防再次损伤。拉伸放松训练02

横纹肌溶解的预防06

风险因素识别避免突然高强度运动，循序渐进增加运动量，防止肌肉损伤。运动风险遵医嘱用药，避免药物滥用；高温环境注意补水，防中暑。药物与环境风险

预防策略制定循序渐进增加运动量，运动前后充分热身拉伸，避免突然高强度训练。科学运动管理01遵医嘱使用他汀类等药物，避免高温高湿环境，及时补充电解质。药物与环境防控02

健康教育与宣教提供针对性的预防建议，如合理运动、避免过度训练。预防指导向公众普及横纹肌溶解的成因、症状及危害。知识普及

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