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第一章胃恶性肿瘤个人史的护理查房概述第二章胃恶性肿瘤个人史的护理诊断第三章胃恶性肿瘤个人史的护理计划第四章胃恶性肿瘤个人史的护理实施第五章胃恶性肿瘤个人史的护理评价第六章胃恶性肿瘤个人史的护理总结与展望1
01第一章胃恶性肿瘤个人史的护理查房概述
胃恶性肿瘤个人史的护理查房背景胃恶性肿瘤的全球流行情况全球发病率和死亡率确诊胃恶性肿瘤3年,接受过手术、化疗和靶向治疗评估患者整体状况,制定个性化护理计划肿瘤科医生、护士、营养师、康复师和心理医生患者张先生的具体情况护理查房的目标护理查房团队3
胃恶性肿瘤个人史的护理查房目标短期目标长期目标改善患者食欲,增加体重,控制疼痛,预防感染提高患者生存质量,延长生存期,减少并发症4
胃恶性肿瘤个人史的护理评估方法体格检查、实验室检查、影像学检查心理评估情绪评估、认知评估、应对方式评估社会评估家庭支持系统、经济状况、社会资源生理评估5
胃恶性肿瘤个人史的护理评估结果生理评估结果体重、血压、心率、呼吸、血常规心理评估结果情绪评估、认知评估、应对方式评估社会评估结果家庭支持系统、经济状况、社会资源6
02第二章胃恶性肿瘤个人史的护理诊断
胃恶性肿瘤个人史的护理诊断1:营养失调护理诊断营养失调:低于机体需要量相关因素化疗副作用、肿瘤消耗、缺乏兴趣评估数据体重下降、食欲评分、恶心评分8
胃恶性肿瘤个人史的护理诊断2:疼痛护理诊断疼痛:与肿瘤侵犯胃壁、化疗药物副作用有关相关因素肿瘤进展压迫神经、化疗药物引起的胃肠道反应、疼痛敏感度增加评估数据VAS疼痛评分、疼痛性质、疼痛部位9
胃恶性肿瘤个人史的护理诊断3:感染风险感染风险:与化疗导致骨髓抑制、免疫力下降有关相关因素白细胞计数低、长期卧床、医疗操作增加感染机会评估数据体温、血常规、皮肤黏膜护理诊断10
胃恶性肿瘤个人史的护理诊断4:躯体移动障碍躯体移动障碍:与化疗副作用、疼痛、肌肉无力有关相关因素化疗引起的乏力、疼痛限制活动、肌肉萎缩评估数据活动能力、乏力评分、疼痛评分护理诊断11
03第三章胃恶性肿瘤个人史的护理计划
胃恶性肿瘤个人史的护理计划1:营养支持护理目标护理措施改善患者食欲,增加体重,维持血清白蛋白饮食指导、营养补充、心理支持13
胃恶性肿瘤个人史的护理计划2:疼痛管理护理目标护理措施将疼痛评分控制在1-3分,减少疼痛对生活的影响药物止痛、非药物止痛、疼痛评估14
胃恶性肿瘤个人史的护理计划3:感染预防护理目标护理措施预防感染发生,保持体温在37℃以下个人卫生、环境消毒、监测感染迹象15
胃恶性肿瘤个人史的护理计划4:躯体活动指导护理目标护理措施提高患者活动能力,减少肌肉萎缩,预防压疮发生活动指导、辅助工具、肌肉锻炼16
04第四章胃恶性肿瘤个人史的护理实施
胃恶性肿瘤个人史的护理实施1:营养支持实施实施记录饮食指导、营养补充、心理支持18
胃恶性肿瘤个人史的护理实施2:疼痛管理实施药物止痛、非药物止痛、疼痛评估实施记录19
胃恶性肿瘤个人史的护理实施3:感染预防实施实施记录个人卫生、环境消毒、监测感染迹象20
胃恶性肿瘤个人史的护理实施4:躯体活动指导实施实施记录活动指导、辅助工具、肌肉锻炼21
05第五章胃恶性肿瘤个人史的护理评价
胃恶性肿瘤个人史的护理评价1:营养支持评价评价结果评价分析体重增加、食欲改善、血清白蛋白营养支持计划有效,患者体重和食欲明显改善23
胃恶性肿瘤个人史的护理评价2:疼痛管理评价评价结果评价分析疼痛评分、疼痛性质、生活质量疼痛管理计划有效,患者疼痛程度明显减轻24
胃恶性肿瘤个人史的护理评价3:感染预防评价评价结果评价分析体温、血常规、皮肤黏膜感染预防计划有效,患者未发生感染25
胃恶性肿瘤个人史的护理评价4:躯体活动指导评价评价结果评价分析活动能力、肌肉力量、压疮躯体活动指导计划有效,患者活动能力明显提升26
06第六章胃恶性肿瘤个人史的护理总结与展望
胃恶性肿瘤个人史的护理总结总结护理经验营养支持、疼痛管理、感染预防、躯体活动指导个性化护理计划、多学科联合护理、心理支持28
胃恶性肿瘤个人史的护理展望展望未来计划持续监测、优化疼痛管理、加强感染预防、推广康复训练多学科联合护理培训、护理科研项目、患者及家属健康教育29
胃恶性肿瘤个人史的护理建议建议具体措施护理评估体系、护理流程、护理团队建设、护理科研护理评估培训、流程优化、团队建设、护理科研项目30
胃恶性肿瘤个人史的护理感谢感谢展望患者及家属、护理团队、多学科联合护理团队继续努力、推广护理经验31
胃恶性肿瘤个人史的护理致谢致谢承诺肿瘤科医生团队、护士团队、营养师、康复师、心理医生继续努力、推广护理经验32
胃恶性肿瘤个人史的护理未来计划未来计划具体措施多学科联合护理培训、护理科研项目、患者及家属健康教育护理评估培训、流程优化、团
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