2025年静脉用药调配中心工作总结及2026年工作思路.docxVIP

2025年静脉用药调配中心工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院党委行政的统筹指导下，静脉用药调配中心（以下简称静配中心）以精准调配、安全护航、质量优先、服务临床为核心目标，围绕业务拓展、质量管控、信息化升级、人才培养及科研创新五大主线开展工作，全年运行平稳有序，关键指标持续优化。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作思路。

一、2025年工作总结

（一）业务运行：量质双升，覆盖范围持续扩展

全年完成静脉用药调配总量89.6万袋（瓶），较2024年增长12.3%，创历史新高。其中普通输液45.2万袋（占比50.4%），危害药品（细胞毒性药物、高浓度电解质等）28.7万袋（占比32.0%），肠外营养液15.7万袋（占比17.6%）。调配科室覆盖全院32个临床科室，新增儿科、新生儿科2个特殊科室，实现住院患者静脉用药集中调配全覆盖，门诊化疗患者延伸调配服务量达1.2万袋，较上年增长40%。

调配效率方面，通过优化排班模式（推行基础班+弹性班双轨制）、细化批次管理（将每日调配分为早、中、晚3个主批次+急救备用批次），平均调配时长从45分钟缩短至38分钟，急救药品30分钟内完成调配的比例达98.7%，较上年提升5.2个百分点。

（二）质量管控：全流程闭环，安全指标显著优化

1.审方环节：完善智能审方系统+药师人工复核双审机制，升级审方规则库至2000余条（新增中药注射剂配伍禁忌、特殊人群用药剂量警示等专项规则）。全年审核处方92.1万张，拦截问题处方1.87万张（拦截率2.03%），较2024年增加0.3个百分点。问题类型中，溶媒选择不当占38%（主要为β-内酰胺类抗生素溶媒量不足）、剂量超量占27%（以肿瘤患者靶向药物、儿童患者抗菌药物为主）、配伍禁忌占19%（重点为中药注射剂与化学药混合）、给药时间错误占16%（如需分次输注的万古霉素单次配置）。通过干预，全年未发生因调配环节导致的严重用药安全事件。

2.配置环节：严格执行双人核对+视频追溯制度，配置区安装8台4K高清摄像头，实现操作全流程录像存储（保存时长180天）。引入智能摆药机器人2台，完成针剂摆药23.5万次，摆药准确率从99.8%提升至99.95%。危害药品配置间新增负压监测报警装置，全年生物安全柜风速、压差合格率保持100%，配置人员职业暴露事件零发生。

3.放行环节：实行配置药师自检+复核药师专检+质量管理员抽检三级质控，全年抽检5.3万袋，合格率99.98%。建立不合格品追溯台账，对5例标签打印错误、2例溶媒量偏差事件进行根本原因分析（RCA），修订《标签打印操作规范》《溶媒量校准流程》，相关问题后续未重复发生。

（三）信息化建设：系统迭代，智慧化水平再上新台阶

1.系统升级：完成静配管理系统V3.0版本上线，新增电子处方智能解析配置进度实时查询异常预警自动推送功能。临床科室可通过医院内网查看患者输液配置状态（待配置/配置中/已完成），护士站接收异常提醒（如药品短缺、配置延迟）的响应时间从15分钟缩短至5分钟。

2.数据应用：建立调配质量大数据分析平台，按月生成《处方审核趋势分析报告》《配置效率热力图》《高风险药品使用概况》等12类分析报表。通过数据挖掘发现，夜间22:00-次日6:00时段急救药品调配量占比达23%，针对性调整该时段人力配置（增加1名备班药师），急救响应及时率提升至100%。

3.对接互通：与医院HIS系统、LIS系统、药库管理系统完成深度对接，实现药品库存动态同步（误差率0.5%）、患者检验指标（如肝肾功能）自动关联审方（关联率95%），特殊患者（如孕妇、肝衰竭患者）用药提示覆盖率100%。

（四）人才培养：分层赋能，团队专业能力全面提升

中心现有工作人员38名（药师16名、护士18名、工勤4名），其中中级职称12名，初级职称24名，硕士学历占比21%。全年开展分层培训86场次（其中内部培训62场、外部专家授课24场），培训覆盖率100%，人均培训时长48小时。

-药师层面：重点强化临床药学知识与审方能力，开展临床常见疾病用药方案解析特殊人群药代动力学专题培训12场，组织处方审核技能竞赛2次（优秀率35%）。选派4名骨干药师到国内顶尖静配中心进修（3个月/人），回院后完成《儿童静脉用药配置要点》《抗肿瘤药物外渗处理规范》等5项标准操作流程（SOP）修订。

-护士/工勤层面：聚焦配置操作规范与设备使用，开展生物安全柜操作考核危害药品防护着装演练等实操培训28场，考核通过率从92%提升至98%。推行导师制带教，安排高年资员工与新入职人员一对一结对（共6组），新员工独立上岗时间从3个月缩短至1.5个月。

-考核机制：建立理论+实操+质量指标综合考核体系，将处方拦截率、配置差错率、临床满意度与绩效直