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糖尿病肾病的早期识别;;糖尿病肾病的早期识别;背景:沉默的”肾”危机,为何必须尽早发现?;;;现状:理想与现实的差距,早期识别为何难?;;;分析:从病理到指标,早期识别的”蛛丝马迹”;;;;措施:多维度筛查体系,如何织密”早期识别网”;;;;;应对:早期识别后,如何阻断病情进展?;;?血糖:HbA1c目标值根据患者年龄、病程调整,一般建议7%,年轻、病程短的患者可更严格(6.5%),但需避免低血糖(老年人可放宽至7.5%)。优先选择具有肾脏保护作用的降糖药,如SGLT-2抑制剂(达格列净、恩格列净)和GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽、利拉鲁肽),这类药物不仅能降糖,还能降低尿蛋白、延缓肾功能下
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