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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑干中连接延髓与中脑，且包含面神经核的结构是？

A.桥脑

B.间脑

C.小脑

D.脊髓

2、颅内压增高的典型“三主征”不包括下列哪项？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

3、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.蛛网膜下腔动脉

B.脑皮层静脉

C.脑膜中动脉

D.桥静脉

4、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

5、GCS评分中，睁眼反应得分为4分的标准是？

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.无睁眼反应

6、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧听力下降

D.头痛

7、脑疝中最危险、可迅速致死的类型是？

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

8、颅内动脉瘤最常发生的部位是？

A.大脑后动脉

B.基底动脉

C.前交通动脉

D.椎动脉

9、下列哪项是脑死亡的必备临床判定标准？

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.脑电图呈电静息

D.所有深浅反射消失

10、治疗颅内高压的一线降压药物是？

A.呋塞米

B.甘露醇

C.地塞米松

D.尼莫地平

11、颅内压增高的典型“三主征”是？

A．头痛、呕吐、视乳头水肿

B．头痛、抽搐、意识障碍

C．头痛、呕吐、偏瘫

D．头痛、发热、视物模糊

12、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是？

A．意识障碍进行性加重

B．患侧瞳孔先缩小后散大

C．对侧肢体偏瘫

D．呼吸节律改变

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是？

A．头颅CT

B．头颅MRI

C．脑血管造影（DSA）

D．腰椎穿刺

14、下列哪种情况禁忌腰椎穿刺？

A．脑膜炎

B．蛛网膜下腔出血

C．颅内压显著增高伴脑疝风险

D．多发性硬化

15、最常见的脑出血部位是？

A．脑叶

B．脑干

C．小脑

D．壳核

16、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A．1分

B．2分

C．3分

D．4分

17、听神经瘤最常见的首发症状是？

A．共济失调

B．面部麻木

C．单侧听力下降

D．耳鸣

18、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A．脑膜中动脉

B．桥静脉

C．静脉窦

D．皮质动脉

19、脑挫裂伤最常发生的部位是？

A．枕叶

B．颞叶

C．额叶

D．顶叶

20、颅内肿瘤引起头痛的特点是？

A．晨起加重，伴呕吐

B．午后加重，与体位无关

C．与情绪波动相关

D．服止痛药无效

21、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、视物模糊、失语

22、下列哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球占位

B.颞叶肿瘤

C.第四脑室肿瘤

D.枕叶梗死

23、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是

A.头颅MRI

B.脑血管造影（DSA）

C.头颅CT平扫

D.腰椎穿刺

24、听神经瘤最常见的临床表现是

A.共济失调

B.面瘫

C.单侧听力下降

D.颅内压增高

25、下列哪项是原发性脑干损伤的典型表现？

A.中间清醒期

B.去大脑强直

C.“熊猫眼”征

D.乳突区淤斑

26、治疗颅内动脉瘤最有效的方法是

A.控制血压

B.脑室引流

C.血管内栓塞术

D.脱水治疗

27、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.蛛网膜颗粒

B.桥静脉

C.脑膜中动脉

D.大脑中动脉

28、GCS评分中，睁眼反应的最高分为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

29、帕金森病手术治疗中常用的靶点是

A.丘脑腹外侧核

B.苍白球内侧部（GPi）

C.尾状核

D.杏仁核

30、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.垂体瘤

D.听神经瘤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于颅内压增高的临床表现，正确的是？

A.头痛多呈晨间加重

B.呕吐常为喷射性

C.视乳头水肿是重要客观体征

D.可出现意识障碍

32、关于脑疝的类型及其临床特征，下列描述正确的是？

A.小脑幕切迹疝常表现为患侧瞳孔散大

B.枕骨