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2025年外科学总论试题

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，防止手术感染。

2.下列哪种情况不属于外科感染的特点（）

A.常为单一细菌感染

B.多有明显的局部症状

C.病变往往集中在某个局部

D.常需手术治疗

E.可分为非特异性感染和特异性感染

答案：A

解析：外科感染多为混合性感染，而非单一细菌感染。外科感染多有明显局部症状，病变集中在局部，常需手术治疗，且可分为非特异性感染和特异性感染。

3.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（）

A.控制和解除痉挛

B.抑制破伤风杆菌的生长

C.减少毒素的产生

D.中和游离的毒素

E.中和游离与结合的毒素

答案：D

解析：破伤风抗毒素能中和游离的破伤风毒素，但不能中和已与神经组织结合的毒素。控制和解除痉挛主要用镇静解痉药物；抑制破伤风杆菌生长用抗生素；减少毒素产生主要是处理伤口等措施。

4.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）

A.血容量不足

B.血容量过多

C.心功能不全

D.血管张力过高

E.以上都不是

答案：A

解析：中心静脉压不高，快速补液后血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足，需要继续补充血容量。若血容量过多，中心静脉压会升高；心功能不全时，快速补液后中心静脉压会明显升高而血压可能不升或升高不明显；血管张力过高一般与补液反应关系不大。

5.成人择期手术前禁食、禁水的时间是（）

A.禁食4小时、禁水2小时

B.禁食6小时、禁水4小时

C.禁食8小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

E.禁食12小时、禁水6小时

答案：D

解析：成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

6.下列哪项不是输血的适应证（）

A.严重感染

B.大面积烧伤

C.心力衰竭

D.凝血功能障碍

E.急性出血

答案：C

解析：心力衰竭患者输血可能会加重心脏负担，一般不是输血的适应证。严重感染、大面积烧伤、凝血功能障碍、急性出血等情况常需要输血治疗。

7.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

E.低血钾

答案：B

解析：手术后早期恶心、呕吐常见原因是麻醉反应，随着麻醉作用的消退，症状多可自行缓解。颅内压增高、术后腹胀、肠梗阻、低血钾等也可引起恶心、呕吐，但不是早期常见原因。

8.伤口边缘整齐，呈线状、出血多、周围组织损伤轻的是（）

A.刺伤

B.裂伤

C.切伤

D.挫伤

E.皮肤撕脱伤

答案：C

解析：切伤的特点是伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻。刺伤伤口小而深；裂伤伤口边缘不整齐；挫伤多为钝性暴力所致，无开放性伤口；皮肤撕脱伤是皮肤大片撕脱。

9.恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是（）

A.症状与体征

B.肿瘤标志物检查

C.X线检查

D.超声检查

E.病理检查

答案：E

解析：病理检查是诊断恶性肿瘤的“金标准”，准确性最高。症状与体征只能提供初步线索；肿瘤标志物检查有一定的辅助诊断价值，但特异性不强；X线检查、超声检查等影像学检查可发现占位性病变，但不能确诊肿瘤的性质。

10.关于外科营养，下列哪项不正确（）

A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养

B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

C.肠内营养的优点是符合生理，并发症少

D.要素饮食是肠内营养的一种特殊类型

E.胃肠外营养可通过中心静脉和周围静脉途径给予

答案：B

解析：虽然胃肠外营养有一定的优势，但不能完全替代肠内营养。肠内营养符合生理，并发症少，营养状态差的病人应首先考虑肠内营养。要素饮食是肠内营养的一种特殊类型，胃肠外营养可通过中心静脉和周围静脉途径给予。

多项选择题

11.外科感染的局部治疗方法包括（）

A.患部制动、休息

B.外敷药物

C.热敷

D.物理疗法

E.手术治疗

答案：ABCDE

解析：外科感染的局部治疗方法包括患部制动、休息，以减轻疼痛和防止感染扩散；外敷药物可起到消炎、消肿等作用；热敷、物理疗法可促进炎症吸收；手术治疗可清除病灶、引流脓液等。

12.休克的治疗原则包括（）

A.尽早去除休克病因

B.尽快恢复有