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儿科肾病综合征健康宣教

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CATALOGUE

02

病因与诊断

01

疾病概述

03

治疗方案

04

家庭护理要点

05

预防与预后

06

心理支持体系

疾病概述

01

肾病综合征（NS）定义

由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

肾小球损伤机制

肾小球受损时，会允许过多的血液蛋白质渗入尿液，导致肾病综合征。

基本定义与病理特征

血液中的白蛋白含量降低，导致水肿等症状。

低蛋白血症

尤其是双下肢和眼睑的水肿，严重时可出现全身性水肿。

水肿

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肾病综合征最主要的特征之一，尿液中蛋白质含量高。

大量蛋白尿

肾病综合征患者常伴有脂质代谢异常，导致血脂升高。

高脂血症

主要临床表现

婴幼儿期

由于免疫系统发育不完善，易感染等因素导致肾病综合征。

学龄前期

此期儿童活动量较大，易感染、过敏等因素诱发肾病综合征。

儿童高发年龄段

病因与诊断

02

常见致病因素

原发性肾病综合征

原发性肾病综合征是儿童最常见的肾病综合征类型，其病因尚不完全清楚，可能与免疫系统异常有关。

继发性肾病综合征

遗传性肾病综合征

继发性肾病综合征是由其他疾病引起的，如感染、药物、肿瘤、代谢性疾病等。

遗传性肾病综合征是由基因突变或遗传性疾病引起的，如遗传性肾炎、家族性肾性糖尿等。

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尿蛋白大于3.5g/d。

大量蛋白尿

关键诊断标准

血浆白蛋白低于30g/L。

低蛋白血症

血浆胆固醇高于5.72mmol/L，甘油三酯升高。

高脂血症

不同程度的水肿，特别是面部、眼睑和下肢。

水肿

尿常规检查

检测尿液中的蛋白质、红细胞和管型等。

血液检查

包括肾功能、电解质、血脂、白蛋白、球蛋白等指标的检测。

肾活检

通过肾穿刺活检，获取肾组织进行病理学检查，是确诊肾病综合征的重要手段。

影像学检查

如B超、CT等，可了解肾脏大小、形态和结构等情况。

实验室检查项目

治疗方案

03

用药原则

根据患儿病情和肾小球病理类型，制定个体化的激素治疗方案，严格掌握用药剂量和用药时间。

副作用防治

激素治疗可能引起骨质疏松、高血压、糖尿病等副作用，需采取相应的防治措施，如补充钙剂、降压药、降糖药等。

停药指征

根据患儿病情和激素治疗效果，逐步减少激素用量，直至停药。停药时需遵循医嘱，缓慢停药，避免病情反弹。

疗效评估

通过监测尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇等指标，评估激素治疗效果，及时调整治疗方案。

激素治疗规范

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盐和脂肪摄入量

限制盐的摄入，以减轻水肿；同时控制脂肪摄入量，避免高脂血症的发生。

饮食卫生

注意饮食卫生，避免感染，加重肾脏负担。

维生素和矿物质补充

适量补充维生素和矿物质，如维生素D、钙等，以维持身体正常代谢和生长发育。

蛋白质摄入量

根据患儿肾功能和营养需求，合理调整蛋白质摄入量，避免过多摄入加重肾脏负担。

饮食管理原则

肾病综合征患儿免疫力较低，易发生感染，应加强防护措施，如保持室内空气清新、避免接触感染源等。

肾病综合征患者血液处于高凝状态，易发生血栓形成，应定期进行检查，及时采取抗凝治疗。

肾病综合征长期不愈可能导致肾功能损害，应定期进行肾功能检查，及时发现并处理。

肾病综合征患儿易出现电解质紊乱，如低钾、低钙等，应及时进行纠正，维持电解质平衡。

并发症应对措施

感染防治

血栓形成

肾功能损害

电解质紊乱

家庭护理要点

04

日常体征监测

监测尿量

记录每天尿量，及时发现尿量异常，如少尿、无尿或夜尿增多等情况。

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血压监测

定期测量血压，确保血压在正常范围内，警惕高血压的发生。

观察水肿情况

注意患儿水肿程度及部位，如眼睑、颜面、四肢等，定期测量体重以评估水肿程度。

肾功能检查

定期进行肾功能检查，了解肾功能受损情况，及时采取治疗措施。

饮食禁忌与推荐

饮食禁忌

患儿应避免摄入过多盐分和脂肪，以免加重肾脏负担和水肿症状；同时，要控制蛋白质的摄入量，避免过多摄入高蛋白食物。

推荐饮食

特殊饮食

患儿应选择优质低蛋白食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋等，以补充身体所需的蛋白质；同时，要多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。

在医生或营养师的指导下，患儿可能需要采取特殊饮食，如低盐饮食、低脂饮食或高蛋白饮食等，以满足病情需要。

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用药依从性管理

按时服药

患儿需严格按照医生的指导按时服药，不得随意停药或更改剂量。

药物副作用监测

家长应密切关注患儿服药后的反应，如出现不良症状应及时就医。

避免肾毒性药物

家长应避免给患儿使用具有肾毒性的药物，以免加重肾脏损害。

定期复诊

患儿需定期到医院复诊，以便医生根据病情调整治疗方案和药物剂量。

预防与预后

05

常规感染预防措施

按医生建议接种疫苗，以增强免疫力，