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呼吸机吸痰技术操作规范

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02

患者状态评估

03

无菌吸痰操作步骤

04

风险控制措施

05

并发症应对措施

06

术后处理流程

01

操作前准备

01

操作前准备

PART

设备功能检查清单

呼吸机

吸痰管

负压吸引装置

消毒用品

确保呼吸机处于良好工作状态，检查呼吸管道是否通畅、是否有漏气，设置参数是否合适。

检查吸引器压力是否合适，连接管道是否通畅，储液瓶是否清洁并已装满消毒液。

选择适当的型号和长度，确保吸痰管前端光滑、无破损，连接负压吸引装置后能正常产生负压。

准备消毒液、棉签、纱布等消毒用品，确保消毒操作规范。

手卫生与防护措施

手部清洁

操作前必须洗手，用流动水和肥皂彻底清洗双手及手腕，确保手部无菌。

01

穿戴防护用品

穿戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，避免交叉感染。

02

遵守无菌操作原则

在吸痰过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免污染吸痰管和消毒液。

03

患者体位标准化调整

呼吸道通畅

确保患者呼吸道通畅，如有分泌物或异物应及时清理，避免影响吸痰效果。

身体姿势

保持患者身体平直，避免扭曲或过度伸展，以减少患者不适感。

头部位置

将患者头部转向操作者一侧，并略微仰起，以便更好地暴露吸痰部位。

02

患者状态评估

PART

气道压力指标监测

气道峰压

反映呼吸机送气时气道内最高压力，用于评估肺顺应性和气道阻力。

气道平台压

反映肺和胸廓的顺应性，用于评估肺泡压力。

气道阻力

反映气流通过气道时的阻力，有助于判断是否存在气道狭窄或痉挛。

心率

反映心脏跳动频率，评估心脏功能。

01

血压

反映循环系统功能，评估是否有低血压或高血压。

02

血氧饱和度

反映血液中氧含量，评估是否有缺氧现象。

03

呼吸频率

反映自主呼吸次数，判断呼吸功能。

04

生命体征数据采集

痰液性状分级判断

03

无菌吸痰操作步骤

PART

密闭式吸痰管连接流程

确认吸痰设备处于清洁、完好状态，连接管路。

吸痰管插入患者气管导管或气管切开处，确保连接紧密，避免漏气。

轻轻旋转吸痰管，边吸边向上提，直至吸出痰液。

洗手并穿戴无菌手套、口罩和隔离衣。

负压吸引器应设置在安全范围内，避免产生过高或过低的负压。

每次吸痰时间不宜超过15秒，以免对患者造成损伤。

成人吸痰负压一般控制在300-400mmHg，儿童应适当降低。

根据患者痰液粘稠度和吸引效果，适时调整负压参数。

负压控制标准参数设置

痰液吸引时间控制要点

应在患者呼气时插入吸痰管，避免在吸气时吸引，以免刺激呼吸道。

每次吸痰时间不宜过长，以免刺激呼吸道粘膜，增加分泌物产生。

吸痰时应密切观察患者的生命体征和呼吸状况，如有异常应立即停止。

两次吸痰之间应充分给患者进行氧疗和拍背，以帮助痰液排出。

04

风险控制措施

PART

气道黏膜保护手法

温柔操作

吸痰时应轻柔、缓慢，避免刺激气道黏膜，同时避免在气管内上下提插。

03

吸痰前必须洗手并戴无菌手套，吸痰管必须保持无菌，以降低感染风险。

02

保持吸痰管无菌

选用合适吸痰管

吸痰管的外径应小于患者气管插管或气管切开套管内径的一半，避免损伤气道黏膜。

01

血氧饱和度监控策略

操作中断应急预案

设备故障处理

如遇吸痰设备故障，应立即更换备用设备，同时确保患者呼吸道畅通。

意外情况处理

如吸痰过程中患者出现呼吸困难、发绀等紧急情况，应立即停止吸痰，迅速采取急救措施，如给予气管插管或气管切开等。

患者不配合处理

如患者突然烦躁不安或拒绝吸痰，应立即停止操作，待患者平静后再进行。

05

并发症应对措施

PART

低氧血症处理原则

立即停止吸痰

发现低氧血症症状，应立即停止吸痰操作，并给予高浓度氧气吸入。

01

密切观察生命体征

持续监测血氧饱和度、心率和呼吸频率等生命体征，以便及时发现病情变化。

02

调整吸痰策略

调整吸痰管深度和吸力大小，避免再次引起低氧血症。

03

气道损伤处置方案

气道痉挛处理

如发生气道痉挛，应立即给予解痉药物，如氨茶碱等，以缓解痉挛。

03

如发生气管黏膜撕裂等严重损伤，应立即停止吸痰，给予止血和抗感染药物，并密切观察病情变化。

02

严重损伤处理

轻微损伤处理

如吸痰引起的轻微黏膜损伤，可给予生理盐水冲洗，保持呼吸道通畅。

01

交叉感染预防方法

无菌操作

吸痰时应严格遵守无菌操作原则，使用无菌吸痰管和手套。

呼吸道管理

保持呼吸道通畅，避免痰液积聚和细菌滋生。

环境消毒

加强环境消毒和通风，减少空气中的细菌密度。

06

术后处理流程

PART

管路系统复位标准

患者状态复评要求

生命体征

评估患者的自主呼吸能力和呼吸肌力量，观察有无呼吸困难或呼吸窘迫。

呼吸功能

肺部情况

意识状态

密切监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等指标。

听诊患者肺部，评估痰液量和性质