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血透室发生火灾演练脚本

适用主体：XX市第三人民医院血液净化中心

应对事件类型：透析治疗期间突发火灾

一、风险评估

1.1诱因矩阵（概率×后果，15级）

|诱因|概率|后果|风险等级|典型场景|触发阈值|

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|透析机电源短路|4|4|16（高）|老旧插座进水、线路老化|插座温度≥70℃|

|酒精棉球自燃|3|5|15（高）|消毒后未盖瓶盖、阳光直射|环境温度≥35℃且通风差|

|氧气管道泄漏遇明火|2|5|10（中）|接头松动、患者违规吸烟|氧浓度≥23%|

|UPS电池热失控|3|4|12（高）|电池鼓包、散热孔堵塞|外壳温度≥60℃|

|供液管路高温老化|2|3|6（低）|热消毒频次过高|管路表面龟裂|

1.2脆弱性分析

人群：每班次维持性透析患者62人，其中46%合并心衰、20%糖尿病足行动受限；平均BMI28.7，转移难度高。

空间：北区大厅为敞开式，南区有2条纵深18m的过道，宽度仅1.4m，担架回转角≤60°。

时间：6:30–7:30为首批上机高峰，14:30–15:30为第二批，夜间留守患者8人，值班医护3人，人力缺口最大。

设备：中心供氧主管道阀门位于火源上方吊顶内，关闭需爬梯3.5m；透析液A、B桶单桶200kg，无电动搬运工具。

1.3火灾后果模拟（FDS软件，网格0.5m）

起火点：南区T5机位（酒精棉球→PVC地板→透析机塑料外壳）。

热释放速率：前90s平均650kW，180s达1.8MW，过道顶部温度200℃，可见度5m。

可用安全疏散时间（ASET）：264s；必需疏散时间（RSET）实测312s，缺口48s，存在致命风险。

二、职责分工（到人到岗）

|岗位|姓名/工号|日常职务|应急角色|替代人|手持装备|固定装备|权限|

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|总指挥|科主任王工号001|全面负责|应急指挥长|副主任李|防爆对讲机CH1|消防控制室钥匙|可下达停气、断电、消控联动指令|

|现场指挥|护士长赵工号002|护理管理|现场处置组长|副护士长钱|电子哨笛|应急灯遥控器|可调配护理人力、呼叫119|

|灭火组长|责任工程师孙工号003|设备维保|灭火组长|工程师周|二氧化碳灭火器3具|室内消火栓SN65|可切断分区电源|

|疏散组长|护理组长吴工号004|患者排班|疏散组长|护士郑|扩音器|应急疏散图|可决定患者撤离顺序|

|医疗组长|主治医师冯工号005|患者诊疗|医疗保障组长|住院总陈|急救箱、应急透析记录单|除颤仪|可下达回血、封管、停药指令|

|物资组长|库管员褚工号006|耗材管理|物资保障组长|工人卫|手推车|应急物资柜钥匙|可调配轮椅、担架、盐水|

|通讯组长|信息员蒋工号007|网络维护|通讯联络员|文员沈|4G热备路由器|应急广播话筒|可群发短信、上传图像|

|安全监督|保卫科韩工号008|日常巡查|安全督察员|保安队长杨|热像仪|录像手电|可责令整改、叫停违规操作|

三、分阶段处置流程

3.1阶段0日常预防（T24h至T0）

|操作步骤|责任人|资源|频次|判定标准|

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|红外热像仪巡检|工程师孙|FLIRONEPro|每班1次|插座、UPS、配电箱温升15K|

|酒精清点双人签字|护士吴+库管褚|电子秤|每班1次|账实误差≤50ml|

|氧浓度抽检|保卫科韩|手持式测氧仪|每周2次|氧浓度23%|

|应急通道宽度测量|保洁班长|5m钢卷尺|每日6:00|过道≥1.4m，轮椅回转≥1.5m|

|消防电话插孔测试|通讯蒋|专用测试钥匙|每月1次|消防电话≤3s接通|

3.2阶段1火情确认（T0至T0+60s）

1.最早发现者（任何人）立即按下最近手动报警按钮，大声呼喊“T5机位起火，全体注意”。

2.护士站消防主机收到火警信号→声光报警→启动应急广播“火灾警报，请按疏散图撤离”。