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2025/12/23儿科常见病诊疗总结汇报汇报人：WPS

CONTENTS目录01儿科常见疾病种类02儿科疾病诊断方法03儿科疾病治疗手段04儿科疾病治疗效果05诊疗经验与问题

儿科常见疾病种类01

呼吸道疾病急性上呼吸道感染冬春季儿科门诊中，急性上感占比超40%，患儿常出现流涕、发热症状，如3岁患儿因高热39℃伴咳嗽就诊，查体可见咽部充血。支气管肺炎5岁以下儿童多发，某医院数据显示占儿科肺炎住院病例65%，典型表现为咳嗽伴喘息，肺部听诊可闻及固定湿啰音。

呼吸道疾病毛细支气管炎多见于2岁以内婴幼儿，病毒感染为主，如RSV感染致细支气管痉挛，患儿出现呼气性呼吸困难，严重时需吸氧治疗。过敏性鼻炎城市儿童发病率达15%-20%，患儿接触花粉后出现喷嚏、鼻痒，夜间鼻塞影响睡眠，需与普通感冒鉴别。

消化道疾病小儿腹泻病6个月-2岁婴幼儿高发，轮状病毒感染占比超40%，常伴呕吐、蛋花汤样便，需及时补液防脱水。急性胃炎多因饮食不洁引发，如食用变质牛奶后突发腹痛、呕吐，严重者伴发热，需抗感染及对症治疗。

儿科疾病诊断方法02

症状观察诊断全身症状动态监测对发热患儿每4小时测体温，记录热型（如幼儿急疹热退疹出），同步观察精神状态与食欲变化，避免漏诊川崎病早期表现。系统症状关联分析咳嗽患儿需区分干咳/湿咳，如晨起阵咳伴流涕可能为过敏性鼻炎，夜间咳嗽加重警惕百日咳，需结合呼吸频率判断。特异性体征识别观察皮疹形态与分布，如手足口病典型表现为口腔疱疹+手足臀斑丘疹，猩红热可见草莓舌及全身弥漫性充血性皮疹。

体征检查诊断01生命体征测量对发热患儿测量腋温，如3岁幼儿腋温38.5℃伴呼吸急促，需结合心率120次/分判断感染程度。02皮肤黏膜检查手足口病患儿口腔可见疱疹，手足皮疹呈斑丘疹，臀部散在分布，需与水痘鉴别。03淋巴结触诊幼儿颈部淋巴结肿大如黄豆大小、活动度好，伴咽部充血，提示急性上呼吸道感染。04腹部体征检查腹泻患儿触诊腹部，肠鸣音活跃达8次/分钟，脐周轻压痛，无反跳痛，符合肠炎表现。

实验室检查诊断血液常规检查儿童细菌性感染时，白细胞及中性粒细胞常升高，如肺炎患儿白细胞可升至15×10?/L以上，C反应蛋白同步增高。尿常规检查急性肾小球肾炎患儿尿中可见红细胞、蛋白尿，尿沉渣镜检红细胞＞3个/HPF，伴管型尿提示肾实质损伤。

影像学检查诊断急性胃肠炎夏季高发，3岁患儿因食用不洁凉菜出现呕吐腹泻，每日达5次，便常规示白细胞+，经补液及蒙脱石散治疗3天好转。小儿腹泻病6个月婴儿轮状病毒感染，排水样便伴发热，每日10余次，精神萎靡，予口服补液盐Ⅲ纠正脱水后1周痊愈。

儿科疾病治疗手段03

药物治疗方式血常规检查儿童细菌性感染时，白细胞总数常＞15×10?/L，中性粒细胞比例＞70%，如化脓性扁桃体炎患儿可见此类典型结果。尿常规检查急性肾小球肾炎患儿尿常规可见尿蛋白阳性（+～+++），伴红细胞管型，尿沉渣镜检红细胞＞3个/HPF。

物理治疗方法生命体征测量对发热患儿需每4小时测体温，如肺炎患儿常伴呼吸急促（50次/分）、心率增快（160次/分），需同步记录血氧饱和度。皮肤黏膜检查猩红热患儿可见“草莓舌”及全身弥漫性充血性皮疹，压之褪色，腋窝、肘窝等褶皱处可见帕氏线。

物理治疗方法淋巴结触诊幼儿急疹患儿发病初期枕后、耳后淋巴结肿大（直径约1-2cm），质软、活动度好，无压痛，热退疹出后缩小。腹部体征评估轮状病毒肠炎患儿可见腹部膨隆，肠鸣音亢进（10次/分），严重者伴脱水征（眼窝凹陷、皮肤弹性差）。

手术治疗情况全身症状观察如患儿出现持续高热（体温≥39℃超3天）伴精神萎靡，需警惕川崎病，2023年某儿童医院收治此类病例占发热待查患儿的8.2%。系统症状识别咳嗽伴犬吠样吼声、吸气性喉鸣，多为急性喉炎表现，夜间突发加重时需立即吸氧并雾化治疗，某妇幼保健院急诊曾1小时内接诊3例。体征动态监测手足口病患儿需每日观察皮疹变化，若手掌、足底出现疱疹且口腔黏膜溃疡，结合EV71病毒检测阳性即可确诊，某市疾控中心2024年监测显示此类病例占比达63%。

中医治疗手段急性上呼吸道感染冬春季儿科门诊中，急性上感占比超40%，患儿常出现流涕、发热症状，3岁以下婴幼儿易并发中耳炎。支气管肺炎2023年某儿童医院数据显示，支气管肺炎占儿科住院病例25%，多由肺炎链球菌感染，伴咳嗽咳痰。

中医治疗手段哮喘急性发作5岁患儿接触花粉后突发喘息，血氧降至92%，雾化吸入沙丁胺醇后症状缓解，需长期规范管理。急性喉炎夜间急诊常见，患儿犬吠样咳嗽伴声音嘶哑，严重者出现喉梗阻，需糖皮质激素雾化治疗。

儿科疾病治疗效果04

治愈率统计急性胃肠炎夏季高发，如3岁患儿进食不洁草莓后，出现呕吐、腹泻，每日5-8次，大便呈稀水样，伴低热（37.8℃