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PICC盲穿步骤课件

XX有限公司

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目录

第一章

PICC导管介绍

第二章

PICC盲穿操作准备

第四章

PICC盲穿并发症预防

第三章

PICC盲穿具体步骤

第五章

PICC盲穿操作技巧

第六章

PICC盲穿案例分析

PICC导管介绍

第一章

导管的定义

导管是一种医疗设备，用于长期输液或药物输送，通常植入患者体内。

导管的医学含义

导管由柔软的材料制成，包含导管尖端、导管体和连接端口，确保安全输液。

导管的结构组成

导管用于减少反复穿刺的痛苦，保护血管，适用于需要长期治疗的患者。

导管的使用目的

导管的种类

PICC导管有硅胶、聚氨酯等多种材质，不同材质影响导管的柔软度和耐用性。

按材质分类

01

02

根据穿刺部位到上腔静脉的距离，PICC导管分为标准长度和加长型，适应不同患者需求。

按长度分类

03

导管末端可能有直型、J型或分叉型设计，以适应不同的血管解剖结构和临床需求。

按末端设计分类

导管的应用

PICC导管用于需要长期静脉输液的患者，如癌症化疗，减少反复穿刺的痛苦。

长期静脉输液

对于慢性肾功能衰竭患者，PICC导管是进行血液透析的理想选择，提供稳定的血管通路。

血液透析

PICC导管可以作为药物输送系统的一部分，用于输送抗生素或其他需要持续给药的药物。

药物输送系统

PICC盲穿操作准备

第二章

患者评估

01

评估患者血管条件

检查患者手臂血管的清晰度、弹性及走向，确保有足够的血管可供PICC导管穿刺。

02

评估患者凝血功能

了解患者的凝血指标，如PT、APTT等，评估患者是否存在出血风险。

03

评估患者皮肤状况

检查患者穿刺部位的皮肤完整性，排除感染或皮肤病变，确保穿刺安全。

04

评估患者合作程度

评估患者是否能配合操作，了解患者的心理状态，确保患者在操作过程中能够保持稳定。

穿刺工具准备

选择合适的穿刺针

根据患者血管条件选择合适型号的穿刺针，确保穿刺过程顺利进行。

准备无菌手套和敷料

无菌手套保证操作者手部无菌，敷料用于穿刺后固定导管和保护穿刺点。

检查导管完整性

确保PICC导管无破损、无扭曲，以保证穿刺成功后导管能正常工作。

穿刺环境准备

选择光线充足、通风良好且相对安静的环境进行PICC盲穿，以减少干扰和提高安全性。

01

选择合适的穿刺地点

在穿刺前应准备无菌操作台，确保所有使用的材料和设备都经过严格的消毒处理。

02

准备无菌操作台

在操作前仔细检查穿刺包内的所有工具是否齐全、无损，包括导管、针具、无菌手套等。

03

检查穿刺工具完整性

确保患者处于正确的体位，通常为平卧位，手臂外展，以便于穿刺者进行操作。

04

患者体位准备

对穿刺区域进行消毒，并确保整个穿刺过程遵循无菌操作原则，以预防感染。

05

环境消毒与无菌操作

PICC盲穿具体步骤

第三章

穿刺点选择

根据患者血管的粗细、弹性及走向，选择最适合的穿刺点，以提高穿刺成功率。

评估患者血管条件

在选择穿刺点时，要确保避开神经、动脉和关节等重要结构，防止穿刺时造成损伤。

避免损伤重要结构

通常选择肘窝下2-3厘米的贵要静脉或肘正中静脉作为穿刺部位，以减少并发症。

确定穿刺部位

01

02

03

穿刺操作流程

在进行PICC穿刺前，需对手术区域进行严格消毒，确保无菌操作，预防感染。

消毒准备

使用超声或体表标志测量确定穿刺点和导管插入的深度，以确保导管正确置入。

测量定位

在消毒和定位后，使用穿刺针按照预定角度和深度进入血管，开始置管过程。

穿刺针进入

穿刺成功后，缓慢推送导管至预定位置，过程中需密切观察患者反应和导管走向。

导管置入

导管置入后，使用专用敷料固定导管，确保其稳定性和减少感染风险。

固定导管

导管固定与维护

使用透明敷料和固定翼将PICC导管固定在皮肤上，确保导管稳定且不影响日常活动。

导管固定方法

01

定期更换敷料，保持穿刺点干燥清洁，避免导管滑脱或感染。

日常维护要点

02

定期检查导管通畅性，观察有无渗血、红肿等异常情况，确保导管正常工作。

监测导管功能

03

教育患者识别导管相关感染和血栓的早期症状，及时就医处理。

预防并发症

04

PICC盲穿并发症预防

第四章

常见并发症

机械性静脉炎是PICC穿刺后常见的并发症之一，表现为穿刺部位红肿、疼痛，需及时处理。

机械性静脉炎

导管相关感染是PICC盲穿后可能发生的严重并发症，包括局部感染和血行感染，需严格无菌操作。

导管相关感染

导管堵塞可能由于输液不畅或药物沉淀引起，预防措施包括定期冲洗和正确使用导管。

导管堵塞

导管移位是由于患者活动或外力作用导致导管位置改变，需定期进行X光检查确认导管位置。

导管移位

预防措施

选择合适的穿刺点可以减少血管损伤，避免神经和动脉的误伤，降低并发症风险。

正确选择穿刺点

在进行PICC盲穿时，必须遵守无菌操作