脑梗死溶栓的个案护理.doc

脑梗死溶栓的个案护理

一、病例概述

患者男性，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在140/90mmHg左右；糖尿病病史5年，口服二甲双胍，血糖控制尚可。入院时体格检查：神志清楚，精神差，言语含糊，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性。头颅CT未见明显出血灶，实验室检查显示凝血功能正常，血糖6.8mmol/L，血压150/95mmHg。结合患者症状、体征及辅助检查，初步诊断为急性缺血性脑卒中（脑梗死），且发病时间在溶栓时间窗内（发病至入院时间约2小时），符合静脉溶栓指征。

二、溶