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2025血透室年度工作总结(精选3篇)

2025血透室年度工作总结（精选3篇）

第一篇

2025年，血透室在院党委、护理部、肾内科的联合领导下，以“零感染、零事故、零投诉”为底线，以“精准透析、舒适透析、延伸透析”为轴线，把“质量、安全、人文、科研”四张牌打成组合拳，全年完成血液净化治疗42360例次，同比增长11.4%；长期导管相关血流感染（CRBSI）率0.09‰，较2024年下降42%；患者满意度97.8%，收到锦旗137面、感谢信284封；科研立项8项，发表SCI6篇、核心期刊18篇；获批省级继续教育项目3项；培养专科护士12名、省级血液净化专科护士4名；实现收支结余增长8.7%，耗材占比下降3.2个百分点。数字背后，是365个日夜的颗粒归仓，也是一群人把平凡事做到极致的倔强。

一、质量管控：把“毫米级”标准做成肌肉记忆

1.水机系统“双闭环”再造。年初邀请德国费森尤斯工程师对双级反渗系统进行模块化拆解，把原水箱、砂滤、炭滤、软化、精滤、RO膜、后处理、循环管路拆成8个关键控制点，每个点设置在线电导率、硬度、游离氯、微生物、内毒素“五维”监测阈值，数据接入科室质量云平台，一旦偏离即刻弹窗到当班组长手机。全年水质抽检合格率100%，内毒素0.03EU/ml，化学污染物指标优于国标50%。

2.透析液“AB”桶革命。与药学部、消毒供应中心共创“透析液集中配供”模式，取消病区自配，统一由静脉用药集中调配中心（PIVAS）在C级洁净环境下完成，AB液桶植入RFID芯片，扫码出入库，效期自动预警，杜绝了人工称量误差与桶内残留。全年零例透析液细菌超标，护士配液工时每日节省2.4小时。

3.血管通路“三级雷达”筛查。把超声评估、物理评估、CTV/DSA评估嵌进电子病历，新建患者24小时内完成通路分级：绿色（自体AVF成熟）、黄色（需球囊扩张）、红色（需重建或转位）。全年黄色预警376例，经皮腔内血管成形术（PTA）312例，红色预警98例，人工血管移植41例，通路废弃率从5.1%降至2.3%。

4.透析充分性“颗粒度”追踪。Kt/V1.2的患者每日早交班点名，责任医师12小时内复盘处方：血流速、透析液流速、超滤量、抗凝方式、膜面积、再循环率六大变量，用Minitab做DOE实验设计，找到最优参数组合。全年Kt/V≥1.4占比从87.6%提升到96.2%，β2-MG下降率提升18%。

二、安全治理：让风险在“雷达”上现形

1.院感“三色”地图。把透析机、治疗车、治疗盘、护士手、透析用水、物体表面6类标本按周抽检，结果输入院感实时地图，绿色为合格、橙色为预警、红色为暴发。全年橙色预警3次，红色0次。针对橙色预警，启动“48小时强化消毒+人员重新培训+流程复盘”三步走，及时扑灭苗头。

2.透析器破膜“双保险”。在原有电导度突变报警基础上，加装跨膜压（TMP）波动算法，当TMP在10秒内下降60mmHg即触发二级报警，机器自动停泵、夹闭动脉端，护士到场时间由平均3分钟缩短至40秒。全年破膜事件4例，无回输及热原反应。

3.停电“黑启动”演练。与后勤保障部共建“UPS+柴油发电机+移动储能车”三级供电，每月最后一个夜班举行无脚本停电演练，从市电掉电到恢复供液≤4分钟。今年7月台风“银杏”导致市电闪停2次，实战切换时间3分20秒，治疗未中断。

4.信息化“防呆”升级。在透析电子病历中嵌入“10大强制核查项”：身份、通路、透析器型号、抗凝方案、超滤量、血流速、透析液成分、干体重、过敏史、传染病标志物，缺一项无法开机。全年身份核对错误0例，透析器型号误用0例。

三、人文服务：把“治疗”做成“疗育”

1.“weighinsilence”静音称重。传统称体重环节嘈杂、暴露隐私，今年引入静音体重秤，铺设软质地毯，设置U型围帘，患者脱鞋后独自进入，数据蓝牙直传HIS，护士在平板上确认即可。患者因称重产生的焦虑评分由4.3分降至2.1分（5分制）。

2.“一小时家属课堂”迭代。每周三下午四点，利用患者上机后前一小时，在候诊区开设“血管通路居家护理”“高磷食物陷阱”“干体重自我监测”三大主题，用食物模型、VR眼镜、互动问答提升参与度。全年覆盖2800人次，患者高磷血症发生率下降6.7%。

3.“肾”采奕奕公益照相馆。联合社工部，把会议室布置成摄影棚，为维持性透析患者免费拍摄肖像照，现场打印塑封，送给患者及家属。全年服务426人次，一位82岁爷爷说：“这是我生病后第一次正式拍照，原来我还可以这么精神。”

4.“深夜食堂”慰藉加餐。针对夜班透析患者，食堂开放“低磷低钾”窗口，提供小份蒸蛋、粉丝包、苹果泥，护士提前一晚在小程序点餐，次日0:30由食堂人员送到床旁。全年