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食管狭窄支架植入术健康宣教演讲人：日期:

食管支架基本知识术前准备与注意事项术后护理要点饮食指导细则常见症状处理长期管理与随访并发症预防生活调整建议CATALOGUE目录

01食管支架基本知识

食管支架定义缓解吞咽困难，改善生活质量，为后续治疗提供通道。食管支架的作用食管支架的材质主要有金属、塑料和生物可降解材料等多种类型。食管支架是一种可扩张的器械，用于撑开狭窄的食管，恢复食管的通畅性。什么是食管支架及其作用

适用人群与适应症适用人群食管狭窄患者，包括恶性肿瘤导致的食管狭窄、食管瘘、食管良性狭窄等。适应症严重吞咽困难、食管瘘、食管狭窄程度较重且无法手术或拒绝手术的患者。禁忌症严重心肺功能不全、食管穿孔、严重感染等患者不适合植入食管支架。

支架类型与选择标准支架类型包括自膨式支架、球囊扩张式支架和记忆合金支架等多种类型。选择标准支架的优缺点根据患者的狭窄程度、病变性质、预期生存期以及治疗目的等因素综合考虑，选择最适合的支架类型和规格。不同类型支架具有不同的优缺点，如自膨式支架操作简便、球囊扩张式支架定位准确、记忆合金支架支撑力强等，应根据患者具体情况进行选择。123

02术前准备与注意事项

评估狭窄段的位置、长度和形态，以及食管的扩张性。钡剂造影包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，评估患者的全身状况。血液检管狭窄的程度、部位和性质，以及有无瘘管等。内镜检查评估患者的心肺功能和有无食管外病变。心电图和胸部X光检查术前检查项目

心理准备与沟通患者应了解手术的目的、方法和可能存在的风险，并签署手术知情同意书。充分了解手术目的和风险患者应积极与医生和护士交流，了解手术过程、术前准备和术后护理，消除疑虑和紧张情绪。与医生和护士建立良好的沟通患者应尝试放松心情，保持积极乐观的心态，配合术前准备。心理调适

根据手术安排，患者需要在术前禁食一定时间，通常为6-8小时。术前禁食要求禁食时间患者需严格禁食，包括固体食物、液体和药物等，以避免手术过程中误吸或呕吐导致窒息或吸入性肺炎。禁食内容对于某些特殊患者，如糖尿病患者、胃肠道疾病患者等，禁食时间和要求可能有所不同，需根据医生的具体指导进行。特殊情况下的禁食

03术后护理要点

体温每天至少测量一次体温，观察是否有发热等感染迹象。呼吸观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸急促等异常情况。心率和血压监测心率和血压变化，警惕低血压或心律失常等并发症。出血情况观察患者是否有呕血、黑便等消化道出血症状，以及手术切口渗血情况。生命体征监测

手术后需禁食一段时间，具体时间根据医生建议。逐渐恢复饮食时，首先以清流食为主，如米汤、果汁等，避免刺激手术部位。逐渐过渡到半流质食物，如稀饭、面条等，注意细嚼慢咽。恢复良好后，逐渐过渡到正常饮食，但仍需避免辛辣、坚硬、粗糙等刺激性食物。饮食管理方案术后禁食流质饮食半流质饮食正常饮食

体位调整建议平卧休息术后初期需平卧休息，避免剧烈活动。头部垫高保持舒适体位睡觉时可将头部垫高，以减少胃酸反流对食管的刺激。在医生指导下，选择舒适的体位，避免长时间保持同一姿势。123

活动限制说明卧床休息术后需卧床休息一段时间，具体时间根据医生建议。避免剧烈运动术后恢复期内，避免剧烈运动，如跑步、跳绳等，以免影响伤口愈合。适度活动在医生指导下，逐渐进行适度的活动，如散步等，有助于促进胃肠蠕动和消化吸收。避免长时间站立避免长时间站立或久坐，以免加重食管负担，影响手术效果。

04饮食指导细则

饮食过渡阶段划分手术后1-2周，以流质食物为主，如藕粉、麦片、蛋白粉冲泡的稀糊等，避免对食管产生压力。初期阶段手术后2-4周，逐渐过渡到半流质食物，如稀饭、面条、鸡蛋羹等，注意食物软烂、易咀嚼。中期阶段手术4周后，可逐渐恢复到软食，如软饭、面包、软蔬菜等，注意细嚼慢咽，避免大块食物卡在支架内。后期阶段

推荐食物与禁忌食物推荐食物高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆腐、蔬菜泥等。禁忌食物硬质、粗糙、油腻、辛辣、刺激性食物，如坚果、骨头、油炸食品、辣椒等，以免刺激食管黏膜或卡在支架内。

细嚼慢咽，避免大口吞咽，以免食物卡在支架内；每餐进食后保持坐位或半卧位至少30分钟，以减少食物反流。饮食宜温热，避免过冷或过热食物；保持口腔卫生，餐后漱口；如有食物卡在支架内，应立即停止进食并就医处理。进食方法注意事项进食方法与注意事项

05常见症状处理

胸痛原因异物感处理休息与活动胸痛处理可能由于支架扩张、食管痉挛或炎症引起。轻微胸痛可遵医嘱用止痛药，严重者需及时就诊。异物感多为支架刺激食管壁所致，可遵医嘱用药物缓解。胸痛时应卧床休息，减少活动，避免剧烈运动。胸痛/异物感处理

遵医嘱用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。药物治疗避免餐后立即平卧，睡觉时将床头抬高15-20厘米。生活方式