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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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RESUME

PERSONAL

二零二五年度医疗过错赔偿及医疗责任协议

甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方因医疗过错导致乙方人身损害的赔偿及医疗责任事宜，达成如下协议：

第一条协议依据

1.1根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，甲乙双方就医疗过错赔偿及医疗责任达成如下协议。

第二条案件事实

2.1甲方为医疗机构（医疗机构名称：________________________），乙方为患者（患者姓名：________________________）。

2.2乙方于____年____月____日因（具体病情：________________________）在甲方处接受治疗。

2.3乙方在治疗过程中，因甲方的医疗过错，导致乙方人身损害，具体损害情况如下：

（1）损害部位：________________________；

（2）损害程度：________________________；

（3）医疗鉴定结论：________________________。

第三条赔偿责任

3.1甲方承认其医疗过错，同意对乙方的人身损害承担赔偿责任。

3.2甲方应赔偿乙方的经济损失包括但不限于：

（1）医疗费：________________________元；

（2）误工费：________________________元；

（3）护理费：________________________元；

（4）交通费：________________________元；

（5）营养费：________________________元；

（6）其他合理费用：________________________元。

第四条赔偿方式

4.1甲方应在本协议签订之日起____日内，一次性支付上述赔偿费用。

4.2甲方支付赔偿费用后，乙方应出具收条，并放弃对甲方的任何其他索赔权利。

第五条约定事项

5.1本协议签订后，甲乙双方应严格履行各自的权利和义务。

5.2如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

5.3本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

第六条协议签署

6.1本协议由甲乙双方授权代表签字盖章。

甲方（医疗机构名称）：________________________

法定代表人（或授权代表）：________________________

签字盖章：________________________

乙方（患者姓名）：________________________

法定代理人（或授权代表）：________________________

签字盖章：________________________

签订日期：________________________

甲方（医疗机构名称）：________________________

法定代表人（或授权代表）：________________________

签字盖章：________________________

乙方（患者姓名）：________________________

法定代理人（或授权代表）：________________________

签字盖章：________________________

签订日期：________________________