小儿发热ppt培训课件模板.pptVIP

小儿发热护理培训课件

课程目录01小儿发热基础知识发热定义、分期与常见原因02高热惊厥专题临床表现与急救处理要点03护理评估与干预物理降温、药物降温与全面护理04并发症预防识别危险信号与及时处理05家长教育指导健康宣教与预防措施案例分析讨论

第一章小儿发热基础知识了解小儿发热的生理机制、临床分型及病因分析,是科学护理的基础。本章将系统介绍发热的定义、分期特点以及儿童发热的常见原因,为后续护理实践奠定理论基础。

什么是发热?发热是机体在致热源作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,是儿科最常见的临床症状之一。当腋下体温超过37.5℃时,即可判定为发热状态。发热的温度分级标准:低热:37.5-38.0℃,常见于轻度感染或疾病早期中等热:38.1-39.0℃,提示感染或炎症反应明显高热:39.1-41.0℃,需密切观察并及时干预超高热:41.0℃以上,存在严重感染或中枢调节障碍风险

小儿发热的三个分期体温上升期特征表现为寒战、四肢发凉、皮肤苍白、毛孔收缩。此时产热大于散热,患儿常感觉畏寒怕冷。护理重点:注意保暖,避免受凉,密切监测体温变化。高热持续期体温达到高峰并维持在较高水平,皮肤潮红灼热、呼吸急促、心率加快、口唇干燥。产热与散热相对平衡。护理重点:积极降温,补充水分,观察生命体征及意识状态。退热期体温调定点下降,散热增加,患儿出现大量出汗、皮肤湿润、面色转红。体温可能骤降或渐降。护理重点:及时更换衣物,防止受凉,补充水分和电解质,预防虚脱和脱水。

小儿发热的常见原因呼吸道感染最常见的发热原因,占儿童发热病例的60-70%流行性感冒病毒感染细菌性肺炎与支气管炎支原体、衣原体感染上呼吸道感染(感冒、咽炎)其他感染性疾病消化系统、泌尿系统及全身感染泌尿系统感染(尿路感染)胃肠道感染(急性胃肠炎)中枢神经系统感染(脑膜炎)皮肤软组织感染非感染性原因免疫反应、代谢异常及其他疾病免疫系统疾病(川崎病、风湿热)恶性肿瘤(白血病、淋巴瘤)疫苗接种后反应脱水或中暑

小儿高热惊厥简介高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,多发生于6个月至5岁的儿童,高峰年龄为1-3岁。当体温在短时间内骤然升至38.5℃以上时,大脑皮层功能暂时失调,导致全身或局部肌群出现突发性、不自主的抽搐。重要提示:约2-5%的儿童会在发热过程中发生惊厥。虽然大多数高热惊厥为良性、自限性,但反复发作可能影响儿童智力发育,极少数严重病例可危及生命,因此必须引起高度重视。高危因素包括:家族史阳性、既往惊厥史、体温快速上升、中枢神经系统感染等。

高热惊厥的临床表现1发作前兆体温急剧上升,患儿可能表现为烦躁不安、哭闹、精神萎靡或异常兴奋。部分患儿无明显前兆症状。2惊厥发作突然意识丧失,双眼凝视或上翻,牙关紧闭,口吐白沫,全身肌肉强直或阵挛性抽搐,四肢僵硬或有节律抽动。3发作持续大多数惊厥持续数秒至数分钟,通常不超过5分钟。若持续时间超过15分钟或反复发作,属于复杂性高热惊厥,需紧急处理。4发作后期惊厥停止后患儿逐渐恢复意识,可能出现嗜睡、乏力、肌肉酸痛等症状。部分患儿短时间内无法回忆发作过程。

高热惊厥的急救处理要点保持呼吸道通畅立即将患儿置于侧卧位或头偏向一侧,解开衣领,清除口鼻分泌物,防止呕吐物误吸导致窒息。切勿强行撬开牙关或往口中塞入物品。迅速物理降温使用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处,或使用退热贴。避免冰水或酒精擦浴,防止体温骤降引起虚脱。防止意外伤害移开周围硬物、尖锐物品,保护患儿头部,防止抽搐时撞伤。不要按压或强制约束患儿肢体,避免造成骨折或肌肉损伤。及时就医送诊惊厥停止后尽快送医,详细告知医生发作时间、持续时长、抽搐特点及既往病史。若持续超过5分钟或反复发作,立即拨打120急救。家长心理支持:保持冷静至关重要。家长的镇定能有效减少患儿的恐惧感,也有助于准确记录发作情况,为医生诊断提供重要依据。

发热患儿护理评估体温监测与生命体征体温测量方法选择:腋温测量:最常用、安全,适用于各年龄段,测量时间3-5分钟肛温测量:最接近核心体温,适用于婴幼儿,比腋温高0.5℃耳温测量:快速便捷,但受环境温度影响较大监测频率:体温上升期或高热期每1-2小时测量一次,退热期可延长至4小时一次。生命体征观察:心率:注意是否过速或心律不齐呼吸:观察频率、节律及呼吸困难程度血压:必要时监测,防止休克精神状态:评估意识水平、反应能力伴随症状评估重点观察项目:呼吸系统:咳嗽、气促、鼻塞、喘息消化系统:呕吐、腹泻、腹痛、食欲神经系统:头痛、抽搐、意识改变皮肤黏膜:皮疹、出血点、黄疸排尿情况:尿量、尿色、排尿疼痛详细记录:建立体温单及护理记录,记录体温变化曲线、护理措施及患儿反应,为医生诊疗提供准确依据。

物理降温方法温水擦浴法操作要点:使用32-34℃温