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CONTENTS乳腺癌概述01病理类型与分期02诊断方法03治疗策略04预后与随访05预防与教育06

乳腺癌概述PARTONE

乳腺癌定义乳腺癌是起源于乳腺组织的恶性肿瘤，涉及乳腺导管或腺泡细胞的异常增生。乳腺癌的医学定义乳腺癌早期可能无明显症状，但随着病情发展可能出现肿块、乳头溢液、乳房变形等表现。乳腺癌的早期症状根据肿瘤细胞类型和扩散方式，乳腺癌分为多种类型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。乳腺癌的分类010203

浸润性乳腺癌特点浸润性乳腺癌的肿瘤细胞会穿透基底膜，侵入周围正常组织，导致癌症扩散。肿瘤细胞扩散该类型乳腺癌易通过淋巴系统扩散至腋下淋巴结，增加转移风险。淋巴结转移风险浸润性乳腺癌表现出肿瘤细胞的异质性，不同区域的肿瘤细胞可能具有不同的生长速度和基因表达。肿瘤异质性

发病率与流行病学乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，尤其在发达国家发病率较高。全球乳腺癌发病率随着年龄增长，女性患浸润性乳腺癌的风险逐渐增加，50岁以上女性为高风险群体。年龄与乳腺癌风险有乳腺癌家族史的女性，其患病风险较普通人群更高，BRCA1和BRCA2基因突变是已知风险因素。遗传因素的影响

病理类型与分期PARTTWO

浸润性乳腺癌分类浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，占所有乳腺癌的80%左右，癌细胞从导管壁侵入周围组织。浸润性导管癌包括髓样癌、粘液癌、乳头状癌等，这些类型具有独特的病理特征和临床表现。特殊类型浸润性乳腺癌浸润性小叶癌起源于乳腺小叶，占浸润性乳腺癌的10%-15%，易在年轻女性中发生。浸润性小叶癌

病理分期标准肿瘤大小和局部扩散浸润性乳腺癌的分期考虑肿瘤的大小，以及是否侵入周围组织或皮肤。淋巴结转移情况根据肿瘤是否扩散到腋下或其他淋巴结，评估癌症的扩散程度。远处转移检查癌症是否已经转移到身体的其他部位，如肺、肝脏或骨骼。

分期与预后关系早期发现的浸润性乳腺癌（如I期）通常预后较好，五年生存率较高，治疗选择也较多。01晚期浸润性乳腺癌（如IV期）预后较差，治疗难度增加，五年生存率相对较低。02淋巴结转移是影响浸润性乳腺癌预后的重要因素，转移数量越多，预后越差。03肿瘤的大小是决定浸润性乳腺癌分期的重要指标，通常肿瘤越大，预后越不理想。04早期浸润性乳腺癌的预后晚期浸润性乳腺癌的预后淋巴结转移与预后肿瘤大小与预后

诊断方法PARTTHREE

临床表现浸润性乳腺癌患者常在乳房发现无痛性肿块，质地硬，边界不清。乳房肿块乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变、酒窝征或乳头凹陷。皮肤改变部分患者可能出现乳头溢液，特别是血性分泌物，需警惕乳腺癌可能。乳头异常分泌乳腺癌可能引起同侧腋下淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差。腋下淋巴结肿大

影像学检查01乳腺X线摄影乳腺X线摄影，又称钼靶，是检测乳腺癌的常用方法，能发现早期的微小钙化和肿块。02超声波检查超声波检查通过高频声波探测乳腺组织，有助于区分囊性与实性肿块，常用于年轻女性。03磁共振成像（MRI）MRI提供高分辨率的乳腺图像，尤其适用于评估肿瘤的大小和扩散情况，以及植入假体的女性。04正电子发射断层扫描（PET）PET扫描通过检测癌细胞的代谢活动，有助于评估乳腺癌的扩散和治疗反应。

病理学诊断通过手术或细针穿刺获取乳腺组织样本，进行显微镜检查以确定癌细胞的存在和类型。组织活检使用抗体检测特定蛋白质，帮助识别癌细胞的分子特征，指导治疗方案的制定。免疫组化分析利用PCR等分子技术检测癌细胞的基因突变，如HER2基因扩增，为精准治疗提供依据。分子诊断

治疗策略PARTFOUR

手术治疗乳腺癌根治术是早期浸润性乳腺癌的首选手术方式，切除范围包括整个乳腺和腋窝淋巴结。乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫是评估乳腺癌转移情况的重要步骤，通常与乳腺切除术同时进行。腋窝淋巴结清扫对于早期患者，保留乳房手术可作为根治性手术的替代方案，旨在去除肿瘤同时保留乳房外观。乳腺癌保留乳房手术

辅助治疗内分泌治疗通过药物调节激素水平，降低复发风险，是浸润性乳腺癌的重要辅助治疗手段。内分泌治疗01放射治疗针对肿瘤区域进行高剂量辐射，以消灭残留癌细胞，减少局部复发的可能性。放射治疗02靶向治疗使用特定药物针对癌细胞的特定分子进行攻击，提高治疗的针对性和效率。靶向治疗03

新辅助治疗01在手术前使用化疗药物缩小肿瘤，提高手术切除率，如使用紫杉醇类药物。02针对肿瘤特定分子靶点进行治疗，如使用赫赛汀针对HER2阳性乳腺癌。03对于激素受体阳性的乳腺癌患者，在手术前使用内分泌药物，如他莫昔芬。化疗作为新辅助治疗靶向治疗的应用内分泌治疗的早期介入

预后与随访PARTFIVE

预后因素分析肿瘤的大小和组织学分级是影响浸润性乳腺癌预后的重要因素，通常肿瘤越大，分级越高，预后越差。肿瘤大小和分级乳腺癌