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PICC换药操作流程课件汇报人：XX

Contents01PICC换药概述02PICC换药前准备03PICC换药步骤06PICC换药操作考核04PICC换药注意事项05PICC换药并发症处理

PART01PICC换药概述

换药目的和意义定期更换敷料和导管，可以有效减少细菌侵入，预防导管相关感染。预防感染通过换药操作，确保PICC导管的通畅无阻，避免堵塞影响药物输送。保持导管通畅换药过程中，医护人员可以评估导管位置和周围皮肤状况，及时发现并处理问题。评估导管状态

换药操作的适应症定期更换敷料和消毒穿刺点，可有效预防细菌侵入，减少PICC相关血流感染的风险。预防感染换药时检查穿刺点有无红肿、渗液等异常，及时发现并处理可能的并发症。观察穿刺点状况通过定期换药，确保PICC导管周围皮肤清洁干燥，防止导管堵塞或功能障碍。维护导管功能

换药操作的禁忌症若PICC穿刺点周围皮肤出现红肿、疼痛或脓液，应避免常规换药，需先控制感染。感染区域换药禁忌血小板计数极低的患者在换药时需格外小心，以防穿刺点出血不止。血小板低下患者换药禁忌对于已知对敷料或消毒剂成分过敏的患者，应避免使用可能引起过敏反应的材料。过敏体质患者换药禁忌若穿刺点愈合不良，频繁换药可能加剧局部损伤，应考虑其他治疗方案。穿刺点愈合不良换药禁PART02PICC换药前准备

患者评估与准备在换药前，护士需检查患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压，确保患者状态稳定。评估患者生命体征检查穿刺点周围皮肤有无红肿、渗液或感染迹象，评估是否适合进行换药操作。评估穿刺部位情况通过X光或超声检查确认导管尖端位置正确，无移位或并发症，保证换药安全进行。确认PICC导管位置

换药所需材料为确保无菌操作，换药时必须佩戴无菌手套，防止交叉感染。无菌手套使用碘伏或酒精等消毒剂清洁PICC导管周围皮肤，预防感染。消毒剂更换新的透明敷料或纱布敷料，保持伤口干燥清洁，促进愈合。敷料用于在消毒过程中吸收多余的消毒剂，保持操作区域的清洁。无菌棉球或纱布用于冲洗导管周围，确保清洁无菌，减少感染风险。无菌生理盐水

换药环境准备确保换药台及周围环境无尘、无菌，使用消毒剂进行彻底清洁消毒。清洁消毒工作区保持室内温度适宜，避免患者感到不适；确保光线充足，以便准确操作。调节室内温度和光线准备所需的无菌敷料、手套、消毒液等，确保所有用品均在有效期内且包装完好。准备换药用品

PART03PICC换药步骤

消毒程序在进行PICC换药前，应准备好无菌手套、消毒液、纱布等消毒用品，确保操作环境的无菌状态。准备消毒用品使用碘伏或酒精对PICC穿刺点周围的皮肤进行消毒，通常需要按照顺时针方向进行至少两遍消毒。皮肤消毒在更换敷料和导管时，操作者的手必须保持无菌，避免交叉感染，确保整个换药过程的无菌性。无菌操作

敷料更换检查穿刺点是否有红肿、渗液或感染迹象，确保更换敷料前皮肤状况良好。评估穿刺点周围皮肤根据患者情况选择透气性好、粘贴性强的敷料，以减少感染风险并保持穿刺点干燥。选择合适的敷料材料在更换敷料过程中严格遵守无菌操作原则，防止细菌污染导致的导管相关感染。无菌操作原则确保PICC导管在更换敷料后仍然稳固，避免导管移位或脱出，保证治疗的连续性。正确固定导管

导管固定根据患者情况选择透气性好的透明敷料或纱布敷料，确保导管稳定且减少感染风险。选择合适的敷料使用无菌胶带或专用固定器将PICC导管固定在患者手臂上，避免导管滑动或脱出。正确固定导管位置换药时检查导管固定是否牢固，及时发现并处理导管移位或敷料松动问题。定期检查导管固定情况

PART04PICC换药注意事项

操作中的无菌原则操作过程中，应避免接触非无菌物品，如手机、衣物等，防止交叉污染。避免交叉污染在接触PICC导管前，必须穿戴无菌手套，以防止手部细菌污染导管。更换敷料时，应使用无菌敷料包，确保更换过程中的无菌环境，预防感染。使用无菌敷料穿戴无菌手套

换药频率与时间根据医嘱和患者恢复情况，合理安排换药时间，一般为每周1-2次。确定换药时间间隔01选择患者状态稳定、无感染迹象的时间点进行换药，避免在患者进食后立即换药。注意换药时间点02定期检查导管周围皮肤，若出现红肿、渗液等异常，应缩短换药间隔时间。监测导管周围皮肤03

换药后的观察与记录检查穿刺点有无红肿、渗液或感染迹象，确保无异常反应发生。观察穿刺点情况详细记录每次换药的时间、操作者姓名，便于追踪和管理。记录换药时间及操作者确认导管固定贴是否牢固，无移位或松动，保证导管位置正确。监测导管固定情况询问患者感受，评估换药后是否出现不适或疼痛，及时处理。评估患者舒适度

PART05PICC换药并发症处理

常见并发症介绍导管相关性血流感染是PICC换药中常见的并发症，需密切监测患者体温和导管出口