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关于规范医疗机构诊疗行为的自查自纠报告

为全面落实国家卫生健康委《关于进一步规范医疗机构诊疗行为促进合理医疗检查的指导意见》《医疗质量安全核心制度要点》等文件要求，切实提升医疗服务质量，保障患者合法权益，我院于2023年6月至8月开展了为期3个月的诊疗行为专项自查自纠工作。本次自查以“问题导向、立行立改、长效规范”为原则，覆盖门诊、住院、检查检验、药事管理、病历书写等全流程环节，通过资料查阅、现场走访、患者访谈、数据比对等方式，系统梳理诊疗行为中的薄弱环节，现将自查情况及整改落实情况报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查由医院质量管理委员会统筹，医务科、质控科、药学部、护理部、院感科